居民醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別如下：

1、繳費(fèi)比例和適用人群：一檔繳費(fèi)比例為8.2%，二檔繳費(fèi)比例為0.8%。一檔一般由知名大公司上市公司購買，二檔一般是公司類型的單位繳納。

2、就醫(yī)原則：一檔參保可以到市內(nèi)任何一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院，而二檔只能在綁定社康中心就醫(yī)。

3、住院報(bào)銷比例：參保時(shí)間要求的不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年，二檔參保人沒有具體時(shí)間要求。

4、最高報(bào)銷限額：一檔繳費(fèi)的甲類門診慢病有年度最高報(bào)銷限額，二檔繳費(fèi)的甲類門診慢病無限額。相同病種中，二檔繳費(fèi)的乙類門診慢病年最高報(bào)銷限額高于一檔繳費(fèi)的參保居民。

5、普通門診待遇：繳費(fèi)檔次、報(bào)銷比例和最高報(bào)銷限額均不同。

6、特殊門診待遇：高血壓糖尿病門診用藥保障待遇的不同。

7、年度最高報(bào)銷限額：一檔繳費(fèi)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷18萬元，二檔繳費(fèi)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷22萬元。

總的來說，居民醫(yī)保一檔和二檔在繳費(fèi)比例、適用人群、就醫(yī)原則、住院報(bào)銷比例、最高報(bào)銷限額、普通門診待遇、特殊門診待遇以及年度最高報(bào)銷限額等方面均存在區(qū)別。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

居民醫(yī)保二檔和一檔是醫(yī)保制度中的兩種不同檔次，它們在保障范圍、報(bào)銷比例以及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面存在差異。二檔醫(yī)保覆蓋范圍更廣，報(bào)銷比例更高，適用于一些重大疾病和高風(fēng)險(xiǎn)人群；而一檔醫(yī)保則相對較低，適用于一般常見病、慢性病等。在繳費(fèi)方面，二檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對較高，而一檔則相對較低。

綜上所述：選擇適合自己的醫(yī)保檔次需要綜合考慮自身健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力和保障需求等因素。建議在選擇時(shí)咨詢醫(yī)保機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人士，以確保能夠獲得最合適的醫(yī)療保障。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。