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2023年不計免賠包括非醫(yī)保用藥嗎

導(dǎo)讀法律分析。不計免賠包括非醫(yī)保用藥,非醫(yī)保用藥是指沒有被列入醫(yī)保用藥目錄的藥品,也就是醫(yī)保不能報銷藥費的藥品。交強(qiáng)險和商業(yè)三者險創(chuàng)設(shè)的目的是保證受害人能夠及時得到賠償,在受害人或其近親屬不能決定是否應(yīng)按基本醫(yī)療保險規(guī)定治療的情況下,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人與保險公司承擔(dān)責(zé)任。但現(xiàn)實中到底是侵權(quán)人還是保險公司承擔(dān)責(zé)任存在難以確定的情況。受害人、侵權(quán)人、保險公司三者之間的利益衡平應(yīng)當(dāng)以保障受害人的權(quán)益為前提,先由保險公司承擔(dān)非醫(yī)保用藥責(zé)任,后再根據(jù)不同情況,決定保險公司還是侵權(quán)人擔(dān)責(zé)。另外,可以預(yù)見的是,醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥的區(qū)分帶來了更大的資源浪費及利益沖突,建議廢除醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥的區(qū)別,以加強(qiáng)舉證責(zé)任的承擔(dān)確保利益衡平。法律依據(jù)。《中華人民共和國社會保險法》。

法律分析:

不計免賠包括非醫(yī)保用藥,非醫(yī)保用藥是指沒有被列入醫(yī)保用藥目錄的藥品,也就是醫(yī)保不能報銷藥費的藥品。交強(qiáng)險和商業(yè)三者險創(chuàng)設(shè)的目的是保證受害人能夠及時得到賠償,在受害人或其近親屬不能決定是否應(yīng)按基本醫(yī)療保險規(guī)定治療的情況下,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人與保險公司承擔(dān)責(zé)任。但現(xiàn)實中到底是侵權(quán)人還是保險公司承擔(dān)責(zé)任存在難以確定的情況。受害人、侵權(quán)人、保險公司三者之間的利益衡平應(yīng)當(dāng)以保障受害人的權(quán)益為前提,先由保險公司承擔(dān)非醫(yī)保用藥責(zé)任,后再根據(jù)不同情況,決定保險公司還是侵權(quán)人擔(dān)責(zé)。另外,可以預(yù)見的是,醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥的區(qū)分帶來了更大的資源浪費及利益沖突,建議廢除醫(yī)保用藥與非醫(yī)保用藥的區(qū)別,以加強(qiáng)舉證責(zé)任的承擔(dān)確保利益衡平。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。

第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。

第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

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