1、有涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料行為的。《醫(yī)療事故處理條例》第九條明確規(guī)定:“嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。”因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反這一規(guī)定,即為有過失;
2、未盡到必要說明義務(wù)。《醫(yī)療事故處理條例》第十一條明確規(guī)定:“在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢。”如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中沒有盡到必要的說明義務(wù),即為有過失。
3、違反醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德的。
患者在醫(yī)院治療的過程中,因為醫(yī)院的原因?qū)е铝嘶颊叩纳眢w受到了損害,為此患者通過訴訟的方式維護(hù)自己的合法權(quán)益,在訴訟的過程中患者有舉證的責(zé)任,向法院提供住院期間的檢查的清單、病歷和治療的費用清單等。
一、醫(yī)療糾紛誰拿錢進(jìn)行賠償
1、患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
二、醫(yī)院侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則是什么
醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則可能是違約原則、責(zé)任倒置原則、過錯責(zé)任推定原則等。
(一)違約原則
患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(二)責(zé)任倒置原則
在處理醫(yī)療事故時,如果要病員及家屬舉證證明醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中存在過錯,一般的病員是不可能了解高深的醫(yī)學(xué)知識,對于一些專業(yè)性較強(qiáng)的問題無法提供確鑿證據(jù),再加上醫(yī)院控制著病歷等原始資料,使得不懂醫(yī)學(xué)知識的患者及家屬的舉證困難重重,故在處理醫(yī)療事故時實行誰主張誰舉證,將會使病員、患者的利益因難以舉證而得不到維護(hù)。
(三)適用過錯推定責(zé)任原則的情形
1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。上述規(guī)定應(yīng)當(dāng)適用于除醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任之外的所有醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)情形,既包括醫(yī)療技術(shù)責(zé)任,
也包括醫(yī)療倫理損害責(zé)任。醫(yī)療損害糾紛中,一旦存在上述三種情形,過錯要件的成立不再由患方承擔(dān)舉證責(zé)任,而直接由人民法院依法進(jìn)行推定。