醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。

認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過失，不能憑主觀推斷，而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。

一、醫(yī)療過失鑒定程序

1、鑒定的提起

法院基于當(dāng)事人的請(qǐng)求，委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。

2、鑒定機(jī)構(gòu)的選擇

由雙方當(dāng)事人共同選擇或法院指定。

3、進(jìn)行司法鑒定應(yīng)注意的問題

（1）送交的鑒定材料必須真實(shí)、完整

（2）精心準(zhǔn)備鑒定陳述材料

（3）客觀、冷靜地回答專家的提問

（4）配合專家的檢查

4、對(duì)鑒定結(jié)論的審查

（1）鑒定書依據(jù)的病史資料是否真實(shí)

（2）鑒定程序是否合法

（3）鑒定結(jié)論與鑒定材料是否相符

（4）必要時(shí)可向法院申請(qǐng)要求鑒定人到庭接受質(zhì)證

二、醫(yī)療過失鑒定需要注意的事項(xiàng)

1、司法鑒定人不是臨床醫(yī)師，不具有臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，不應(yīng)也不能對(duì)臨床醫(yī)學(xué)作出鑒定。

2、臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜和特殊性質(zhì)，決定法醫(yī)無法勝任醫(yī)療過失的鑒定。

現(xiàn)行醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，不是該?？频尼t(yī)師很難評(píng)估疾病演變過程的轉(zhuǎn)歸。法醫(yī)由于對(duì)臨床醫(yī)治過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥候群缺少經(jīng)驗(yàn)，因此其作出的醫(yī)療過失鑒定，很難讓眾多資深醫(yī)學(xué)專家信服，其公正性缺乏堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)和客觀性。

3、某些司法鑒定結(jié)論的推論性強(qiáng)，不具客觀性和科學(xué)性。

基于現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定存在的問題，為保證法院審理醫(yī)療賠償案件所依據(jù)的證據(jù)公正、科學(xué)、客觀，筆者認(rèn)為醫(yī)療過失鑒定應(yīng)該從以下幾方面加以改進(jìn)：

（1）應(yīng)建立醫(yī)療過失鑒定委員會(huì)。該委員會(huì)成員由各醫(yī)學(xué)專業(yè)專家、法院法醫(yī)組成；每個(gè)省、市設(shè)立醫(yī)院過失鑒定專家?guī)?，按專業(yè)分組；每次鑒定時(shí)，可由醫(yī)患雙方任意抽取相關(guān)專業(yè)的專家，與法院派遣的法醫(yī)共同參加鑒定，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)過失鑒定的權(quán)威性、合理性。

（2）醫(yī)療過失鑒定會(huì)可設(shè)立在司法部、司法局或?qū)W術(shù)團(tuán)體，脫離衛(wèi)生行政部門。每次鑒定由法院委托，法院法官主持，鑒定委員會(huì)秘書協(xié)同做文秘及輔助工作。

（3）鑒定內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)患爭(zhēng)議的醫(yī)療糾紛中是否存在醫(yī)療過失，確定醫(yī)療過失方的過錯(cuò)比例和確定患者自身?xiàng)l件及疾病本身發(fā)展轉(zhuǎn)歸因素所占的比例，患者傷殘程度評(píng)定，患者是否需要繼續(xù)治療及所需相關(guān)的合理費(fèi)用。