律師解答:
互助醫療保險是指由一定數量的人自愿繳納一定費用,形成共同資金池以互相幫助、分擔醫療費用的一種醫療保險形式。通常,互助醫療保險采取累進計費和自愿繳費原則,實行自負責任、互助共濟的理念。在報銷方面,互助醫療保險通常提供線上報銷、線下報銷和自行墊付后報銷的方式。對于線上報銷,參保人可以通過相關平臺提交病歷、發票等報銷憑證,等待審核后直接將報銷款轉入指定賬戶;對于線下報銷,參保人需要親自前往所在互助組織辦理相關手續,核對病歷、發票等報銷憑證,然后進行現場報銷;對于自行墊付后報銷,參保人需要先自行墊付醫療費用,然后再向所在互助組織申請報銷,提交相關憑證,等待審核后進行報銷。需要注意的是,不同的互助組織對于報銷流程和規定可能會有所不同,參保人需要認真了解和遵守相應的規定和流程。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。