一、北京交的生育險在老家生孩子可以報銷嗎
北京上的生育險回老家生孩子是可以報銷的,其報銷范圍要符合北京市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的,并符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施項目才可以報銷。如在港澳臺或國外生育所產(chǎn)生的費用,不予報銷。北京的生育保險,在北京都需要在指定的醫(yī)院才能報銷。不是所有的醫(yī)院都可以的。到外地后,可能除了急疹以外,估計都不行。
生育保險,是指被保險人因為懷孕和生育而產(chǎn)生的諸如檢查、醫(yī)療及助產(chǎn)等的醫(yī)療費用,和因為生育問題而中斷勞動期間的工資收入,由社會保險機構(gòu)按照規(guī)定給付保險金的一種社會保險。生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
二、生育保險的報銷條件和其他保險的保險條件不一樣,參保人必須同時符合以下幾點,才能夠獲得報銷資格:
1.符合國家、所在省、市的計劃生育政策。
2.參保人在接受分娩或流產(chǎn)手術(shù)之日前(以排胎或胎兒與母體分離之日為準)至少參與了6個月的社保,并均有按時繳費,沒有間斷。各個地方關(guān)于這點的規(guī)定均有一些不同,舉個例子,北京要連續(xù)繳納9個月,廣州則要累計繳納滿1年。
3.當?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
滿足上面這些條件的前提下,生育保險對在職的男職工和女職工來說,可以享受的福利待遇是有區(qū)別的。在職女性員工可以同時享有生育津貼和生育醫(yī)療待遇這兩項內(nèi)容。但是如果在職男性員工的配偶也工作且有參加生育保險,則只享受15天的帶薪陪產(chǎn)假期;但是如果其配偶是全職婦女則除了不能領(lǐng)取生育津貼,其他的福利待遇則都可以享受到。
生育保險的報銷范圍主要包括:
(一)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
(二)生育醫(yī)療費用:生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。