1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。4、符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。5、夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
男性生育保險報銷范圍
在北京參保異地生育保險是否可以報銷
可以報銷。生育保險的報銷范圍主要包括:(一)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。(二)生育醫療費用:生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。(三)計劃生育手術醫療費用;計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。報銷標準對于生產下寶寶的女職工,報銷內容主要是產前檢查和分娩兩部分。需要注意的是產前檢查最多可報1400元。持社保卡住院分娩的費用,出院時和醫院實時結算。生育保險可支付部分費用由醫院墊付,不存在分娩后由用人單位向醫保經辦部門申報的問題;沒帶社保卡或者在京參保非京籍女職工回戶籍所在地分娩的,則需手工報銷。生育津貼如何計算?按照規定,生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數。(職工繳費基數按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算。生育津貼還有一個“就高不就低”的原則,也就是說生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。報銷流程產前檢查和生育津貼的費用由女職工所在單位持相關材料到醫保經辦部門報銷。需要說明的是,生育津貼從生育月份算起的第三個月開始辦理,如1月份生育或者引流產,最早3月份開始辦理,社保部門每月5日—25日受理該項業務。提交材料產前檢查的費用報銷需要提供的材料有:《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;定點醫療機構出具的嬰兒出生證明復印件(如果胎死宮內或嬰兒出生后死亡需提供死亡證明);原始收費憑證、醫療費用明細單、醫療保險專用處方、診斷證明復印件、結婚證復印件。申領生育津貼需要提交以下材料:《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單》;國家相關部門認定具有合法資質的醫療機構出具的醫學診斷證明書;《結婚證》;嬰兒出生證明。夫妻一方為外籍、港澳臺人員應提供相應的身份證明材料,為軍籍人員的應提供有關部門出具的原居民身份證號碼的證明材料。其中,女性參保人員因引、流產原因申領生育津貼的只需提供前兩項材料和《結婚證》;診斷證明書。
生育保險在哪里報銷
一、生育保險待遇申領申請人提供資料:a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產提供:(1)手術證明(2)費用憑據二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。
生育保險怎么報銷
女方有生育保險用女方的。沒生育保險的,用男方生育保險報銷,可以報銷產檢、住院費用,沒生育津貼,出院后男方向工作單位辦理報銷,報銷時需要結婚證、準生證、出生證明、診斷書、所有費用收據。報銷條件:同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
北京男職工生育保險報銷條件是什么
1、產前須連續上滿9個月生育險,才能享受生育險報銷;2、產后國家規定的是寶寶出生的18個月之內報銷,不過北京多數企業要求的是產后3個月之內提交生育險報銷申請和相關手續;3、門診發生的生育相關費用由個人先現金墊付,不能使用社保卡刷卡結算。 該內容由 吳彭齡律師 和 律說律答 共創回答