法律主觀：

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。 醫療保險報銷 流程是怎樣的住院醫療如何報銷，是否住院的所有收費都可以報銷呢門診和住院的報銷比例有大概是多少呢今天一起回答您關于醫療保險報銷流程的問題。以北京為例來說： 1、北京市推行持卡就醫，門診費用只需要交納自費和自付部分，請注意需持醫?？⊕焯柧驮\。職工門診起付線是1800元，社區醫院報銷90%，其它醫院報銷70%，限額2萬元 2、住院醫療在出院時進行結算，報銷的金額做統籌基金記賬，個人支付自費和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元，以三甲醫院為例，1300-3萬元部分報銷85%，3-4萬元部分報銷90%，4萬元以上，報銷95%，封頂線10萬;10萬元以上，有大額互助基金報銷，報銷比例85%，封頂線20萬元。醫保的門診報銷如果是意外傷害治療是可以報銷的，住院醫療保險不是所有的收費都報，主要報的是治療費及床位費還有手術費及醫藥費等，陪床費及空調費及洗滌費都是不報銷的，門診的報銷比例一般情況下是扣險100元的免賠額然后按比例賠付，住院的費用一般是定額給付與比例給付。當然， 社會醫療保險 在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況： 1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷)。 2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。 職工醫療保險 的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%), 居民醫療保險 的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。 3.退休人員補充醫療保險報銷比例社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市 基本醫療保險 規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續的時候，是需要準備醫療保險手冊的復印件、診療費單據、收據、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。