一、術前檢查

檢查時用手捏住（專家介紹）頰部皮膚，讓病人用力咬緊牙關，從而鑒別局部飽滿是由于皮下脂肪過多還是頰脂肪墊充盈。有作者將這種頰脂肪墊飽滿的改變稱之為先天性頰脂肪代謝障礙。

二、手術方法

1、通常經口腔手術，于第1、第2磨牙相對的黏膜做長2、5cm的切口，在腮腺導管開口下約1cm。暴露頰部。

2、用血管鉗朝向耳根作鈍性分離，此時頰脂肪墊易于突向切口處，打開包膜，用手指在口腔外的顴弓下壓迫，頰脂肪就會自動經切口脫出。

3、然后鉗夾，只將脫出的脂肪切除和電凝，注意避免損傷口腔黏膜。

4、黏膜切口可以不做縫合，也可用腸線縫合。

三、注意要點

1、只將脫出的脂肪切除，防止對重要的結構造成損傷和將脂肪切除過多。一般一側切除4～6g脂肪即可，兩側等量切除，如術前有明顯的兩側充盈程度不同，可作不等量切除。

2、有作者主張在去除部分頰脂肪墊的同時，在腮腺導管開口的上下各做一個半月形的黏膜切除。

3、Stuzin認為手術只要去除頰脂肪墊的體部和頰突的脂肪，總量可達50%，去除翼腭突、顳深突和翼突的脂肪對于面容的改善沒有意義。術中切除應采取保守的態度，有時只需去除1～2g脂肪即能取得滿意的手術效果，在明顯飽滿的病例，一側切除4～5g也足以達到目的。循序漸進，不要將脫出切口的脂肪全部去除。頰脂肪類似于眶內脂肪，去除過多造成的頰部過于凹陷將難以糾正。

4、頰脂肪墊切除術可以單獨進行，也可以與其他面部美容手術;如面頸部除皺術、正頜和咬肌肥大切除術同時進行，此時頰脂肪的切除只起輔助作用。在已做耳前切口和面頸部皮瓣掀起時，可經口外切口做頰脂肪墊切除。

5、術中用鈍性分離的方法，在口角水平線上近1cm的咬肌前緣暴露頰脂肪墊。頰脂肪墊的切除可使顴部的輪廓突出，但是并不能代替顴部充填術。建議不要與顴部充填術同時進行，以免矯正過度，可先行頰脂肪墊切除術，以后再考慮是否需要做顴部充填術。

四、手術并發癥

1、一個明顯的術后情況是局部腫脹，通常在2個月才能完全消退，如果與其他面部整形手術同時實施，面部腫脹可能持續4個月之久。

2、血腫、感染以及面神經和腮腺導管的損傷，但發生率極低。

五、手術后護理

1、去頰脂墊手術后15天之內盡量避免手術部位沾水。

2、去頰脂墊術后避免進食刺激性食物，如辣椒等。

3、去頰脂墊手術后應有安靜舒適的環境休養，避免負重從而加重傷口腫脹。

4、去頰脂墊手術后傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。去頰脂墊受術者不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。

5、保證去頰脂墊手術后部位清潔，防止感染。如果去頰脂墊術傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

6、去頰脂墊手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷去頰脂墊術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診。