陰道縮緊并發(fā)癥處理方式

1、陰道狹窄：

病因：手術(shù)設(shè)計(jì)不妥，切除黏膜范圍過(guò)大，或感染后創(chuàng)面攣縮所致。

臨床表現(xiàn)：性交痛，重者不能性交。

處理：輕度者用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張，重度者行松解術(shù)或植皮。

2、損傷周圍臟器：

原因：術(shù)者解剖層次不清，手術(shù)操作粗暴，鉗夾組織過(guò)多，縫合過(guò)深等，導(dǎo)致膀胱、直腸或尿道損傷。

臨床表現(xiàn)：術(shù)中有尿液或糞便溢入陰道，或術(shù)后一段時(shí)間陰道內(nèi)有異常分泌物、臭味等。

處理：術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷者立即手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)者擇期修補(bǔ)。

3、傷口裂開(kāi)：

原因：切除組織過(guò)多導(dǎo)致傷口張力過(guò)大，創(chuàng)緣對(duì)合不好，過(guò)早做劇烈活動(dòng)，術(shù)后便秘及傷口感染等。

臨床表現(xiàn)：多在劇烈活動(dòng)或便秘排便時(shí)出現(xiàn)陰道不等量活動(dòng)出血。

處理：立即重新縫合，加強(qiáng)抗感染治療，臥床休息。

4、傷口感染：

原因：主要因體質(zhì)差，陰道炎癥未治愈，術(shù)前陰道準(zhǔn)備不充分，或術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格所致。

臨床表現(xiàn)：陰道異常分泌物，有臭味，重者出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀。

處理：加強(qiáng)全身抗感染治療，局部換藥２次／ｄ，保持外陰清潔，多可治愈。

5、出血和血腫：

原因：術(shù)野剝離面過(guò)大，止血不徹底，結(jié)扎不牢固，或手術(shù)操作粗暴，組織損傷過(guò)多所致。

臨床表現(xiàn)：術(shù)后陰道有鮮紅色血液流出，或有下墜感和憋尿感，后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。

處理：少量出血或小血腫，可用紗布填塞陰道，局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫，應(yīng)及時(shí)拆開(kāi)縫線，清理積血，找到出血點(diǎn)重新縫扎，徹底止血，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。