腹直肌再造術適合已育的腹部隆起的女性。它以患者一側上腹直肌為蒂部,攜帶下腹部橫行肌皮瓣一道轉移至胸部創面,根據對側乳房的形態、大小再現其完美外觀。換句話說,就是將腹部松弛皮膚、過剩脂肪、肌肉,移植到乳房缺損部位,不僅完成了乳房再造,同時還為腹部塑了形,可謂一舉兩得。
背闊肌亦是乳房再造時常用的手術方法。該皮瓣移植不但可用于乳房皮膚缺損的修復,還可采用其豐富的皮下組織來塑造乳房形體。由于背闊肌扁平、寬大,還可修復乳腺癌根治術后鎖骨下區空虛及進行腋窩前壁空虛區域的充填。為了取得乳房最美的形態——半球形的效果,移植的肌皮瓣設計成楓葉形,將楓葉形皮瓣膜的葉尖縫在一起,構成半球形。術后乳房與原乳房幾乎沒有差別。
由于乳房再造是整形手術中的大手術,因此只有具有高超的整形外科技術、嫻熟的精細小血管吻合技術,以及良好的體力和耐力的、經驗豐富的專業整形醫師才能再造出自然逼真的乳房。
適應范圍:
1、對于I、II、III期乳癌,患者全身狀況好,有乳房再造的要求,都可以進行乳房再造術。對于良性乳腺腫瘤患者,更應該進行部分或全部乳房再造術。
2、幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術后造成的一側或雙側乳房缺失。
3、乳房先天發育不良或未發育者,如Poland綜合征。
4、患者要求迫切,身體主要器官無器質性病變者。
5、一般來說,乳房再造沒有年齡限制。對于我國女性,60歲以前都可以作乳房再造。
禁忌癥:
1、重要臟器有器質性疾患,或患有全身性疾病,不能耐受手術者。
2、有凝血機制障礙者。
3、患嚴懲糖尿病者。
4、未成年患者。
5、精神病患者或情緒不穩定者。
6、各種手術方法均不適宜的患者。
7、有腫瘤復發或轉移征象者。
9、對手術效果有不切實際要求者。