小腿的外形主要是由它的結(jié)構(gòu)決定的,除了皮下脂肪外,肌肉成分占了小腿體積的大部分。而淺層的肌肉―――腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因之一。手術(shù)的原理是選擇性的切斷支配腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(嚴(yán)重者切斷部分比目魚肌)運動神經(jīng)支,由于失去了神經(jīng)支配和營養(yǎng)作用,從而使小腿部分肌肉萎縮,小腿變細,而維持姿勢平衡的比目魚肌并沒有完全破壞,所以并不影響日常生活中小腿行走和運動功能。
此手術(shù)創(chuàng)傷較小,傷口在摑窩正中橫紋內(nèi),長度只有1。5cm左右,手術(shù)時間大約需要1小時,手術(shù)可以在局麻下進行,術(shù)后立即可以行走,傷口用防水貼不影響洗澡,不需要住院,不影響工作和生活。
由于小腿部分肌肉萎縮后,其他肌肉進行功能代償。術(shù)后早期部分病人行走時會有小腿乏力、酸痛的癥狀,一般在2~3周即可改善,術(shù)后要帶小腿彈力襪1個月,肌肉萎縮一般需要3個月以后才能看到效果。
術(shù)后注意事項:
1、術(shù)后兩小時內(nèi)盡量臥床休息,如果條件允許可以當(dāng)天出院。
2、傷口在摑窩正中橫紋內(nèi),長度不超過2cm,術(shù)后使用防水貼膜不影響洗澡。出院后每隔2~3天可以自行更換防水創(chuàng)可貼。
3、術(shù)后2周拆線,拆線后立即使用減張膠布,防止刀口增生和變寬。3周后開始使用抑制疤痕藥物,適當(dāng)使用美白護膚品可以減少色素沉著。
4、術(shù)后立即使用彈力襪,最好穿1個月,目的是為了幫助肌肉功能的恢復(fù)和腿部塑形。
5、由于神經(jīng)阻斷后小腿部分肌肉力量變?nèi)酰⊥绕渌∪庳撝卮鷥斝栽黾樱裕?周內(nèi)小腿肌肉會感到無力、酸脹,個別人會延長到一個月左右,隨著時間的推移會逐漸好轉(zhuǎn),不必擔(dān)心。
6、手術(shù)后小腿護理的原則:盡量減少小腿的負重,就是盡量不要長時間站立。目的是減少傷口的張力,減少小腿的腫脹。
7、術(shù)后盡量不要穿鞋跟太高的鞋子,目的是為了讓肌肉舒張平整。
8、術(shù)后小腿的功能鍛煉:如果小腿無力、酸脹明顯,可以在早期主動鍛煉,扶墻做墊腳尖的動作,但是一旦肌肉力量恢復(fù)立即停止(記住,如果鍛煉過度會使肌肉再度肥大)。
9、坐位或者臥位時,做使腳尖向頭部移動的動作,可以幫助萎縮的肌肉平整光滑。
10、睡覺時可以側(cè)臥,使小腿肌肉徹底放松。
11、術(shù)后復(fù)查:第一次術(shù)后7天,第二次術(shù)后14天,第三次術(shù)后30天。