但如果有發育正常的子宮和卵巢,則人工陰道不但能來月經,還可以象正常女性一樣生兒育女。那么,哪些人適合做人工陰道呢?
一、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙,導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發育不全,而卵巢發育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發育特征。術后可結婚能滿足性生活,因無子宮不能生育。真假兩性畸形。
二、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現以女性為主或以男性為主,但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢,所以外表像男或像女。這種情況應及早切除性腺,無陰道或者是發育不好的,可行人工陰道成型術。
三、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同時,再造的人工陰道能滿足其性生活。
人工陰道的方法很多,主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。各種方法都有其各自的特點,選擇何種方法,醫生要傾聽患者的要求,再酌情選擇。
1、術前按腸道手術準備。
2、手術前日進流質飲食并備皮,手術前晚和術晨作清潔灌腸。
3、術前3日每天清潔會陰皮膚。
3、手術前日服廣譜抗生素。
術后處理
1、陰道內填塞的碘仿紗布于術后10-18天取出,并更換敷料,待皮瓣或皮片完全成活后拆線清洗陰道,放置陰道模具。必要時需配戴陰道模具6-12個月直至結婚。
2、進流質飲食3日,后改為無渣半流質飲食。
3、術后留置Foley氏導尿管1-2周。