什么情況下需要手術？

對一個反頜畸形患者而言，首先要明確反頜畸形畸形的原因。總體可分為兩種，一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成，上下頜骨的發育及位置正常，這在醫學上稱為"牙性畸形"，此類畸形不需要手術，只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反，如果反頜畸形是由于上下頜骨發育異常造成的，即所謂"骨性畸形"，則需要采用手術的方法矯治。多數情況下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通過手術矯正異常的頜骨，而單純進行排牙，很難達到理想的效果。

反頜畸形的手術時機及手術前準備：

手術時間應在患者成年頜面骨發育定型后，一般在16-18歲以后進行。手術前首先要做X-線片檢查，了解上下頜的畸形發育情況，通過測量，確定反頜畸形是由于下頜發育過度、上頜后縮還是兩種情況都有？以決定手術方案。然后取上下頜咬牙合模型，分析上下頜咬頜關系。咬牙合關系過于錯亂者，術前應先在口腔科做正畸治療，將擁擠錯亂的牙齒重新排列，為后期手術做準備。

反頜畸形的手術方法：

手術需要全麻，手術經口內切口進行，外表不留瘢痕。

1、對因下頜前突導致的反頜畸形，手術主要針對下頜骨，通過特殊的截骨方式截骨后，將下頜骨整體后退以矯正下頜前突，進而達到矯正反頜畸形的目的。通過將下頜骨截骨后退，不但縮短下頜的長度，而且在后退的同時伴有上頜骨向上旋轉，下頜角的角度變小，側面看也變得更加美觀。對下巴頦過長者，還需同時將頦骨截骨縮短。

2、對因上頜后縮導致的反頜畸形，則需要行上頜骨截骨前移術，即通過特殊的截骨方式，將上頜骨整體前移而達到矯正反頜畸形的目的。同時，上頜骨前移后，面中份凹陷也得到明顯改善。個別患者在反頜畸形矯正后，如果鼻部較低，可通過隆鼻手術進一步增加面中份的立體感。

3、同時存在上頜后縮和下頜前突的反頜畸形患者，則需要同時行上頜骨截骨前移和下頜骨截骨后退，必要時還需要頦部截骨整形。