如何選擇陰道再造的方法?
陰道成形有兩種方法:非手術(shù)的壓迫法和手術(shù)治療。
1、壓迫擴張法
在尿道與肛門中間,相當(dāng)于處女膜的凹陷處,用直徑1厘米左右的光滑木質(zhì)圓棒,向內(nèi)伸入。每次半小時,每日3次。一周后改為稍水平方向,以后逐漸沿陰道軸方向送入。約一月后局部可形成6~7厘米的空隙,此時放入陰道模型,并將模型固定在陰道內(nèi)。模型直徑3~3.5厘米,固定時間要堅持8周以上。用此種方法治療成功后的陰道,多能滿足性生活的需要,這是一種最安全的治療方法。
2、人工陰道
陰道成形術(shù)的種類很多,一般在尿道與肛門中間開辟間隙,使其成為人造陰道的管道。然后用大腿皮膚,小陰唇粘膜或羊膜等組織覆蓋此管道。成功的陰道成形術(shù)陰道深度可達10厘米,寬達5~6厘米。手術(shù)后需較長時間放置陰道模型。一般術(shù)后前三個月內(nèi)每日換陰道模型(有木制與玻璃兩種,形似陰莖,外包以凡士林紗布,每日沖洗完陰道后放入)以防粘連,晝夜均需配戴陰道模型,切不可時摘時戴。如果在手術(shù)后前三個月內(nèi)或幾個小時中斷戴陰道模型,就有發(fā)生陰道狹窄的可能,便會影響手術(shù)效果。
如何進行陰道再造術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理?
術(shù)前準備:a.腸道準備:入院后給予緩瀉劑,流質(zhì)飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術(shù)前夜進行清潔灌腸。b.會陰部皮膚準備:入院后,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術(shù)前剃陰毛。c.術(shù)前導(dǎo)尿并滯留導(dǎo)尿管。d.全身給予抗菌素。
陰道再造術(shù)后護理:a.滯留導(dǎo)尿管7~10天。b.控制排便十天,術(shù)后飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術(shù)后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。c.絕對臥床。d.如術(shù)后有大小便污染敷料,必須及時更換。e.全身給予抗生素5~7天。