胸椎先天性畸形，3歲小朋友駝背厲害

３歲半的小理（化名）家住莆田，在他一歲兩個(gè)月開始學(xué)走步時(shí)，就被發(fā)現(xiàn)有駝背，小小身子經(jīng)常向右側(cè)彎。檢查發(fā)現(xiàn)，小理的第11個(gè)胸椎先天性畸形，只長了一半，左、后的一半正常，右、前的一半?yún)s先天缺損。這個(gè)畸形的椎體將小理的脊柱頂起，所以他的背往后往凸彎，而且隨著年齡的增長，駝背程度將會(huì)越來越嚴(yán)重。

小理這種情況需要手術(shù)，將畸形的半椎體切除。但是，脊椎周圍神經(jīng)豐富，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都非常高，而孩子又還那么小，手術(shù)難度就更大了。因此，多家醫(yī)院的骨科大夫都建議小理的家長，等孩子長大了再考慮手術(shù)吧。

孩子一天天長大，駝背一天天嚴(yán)重，眼看今年下半年就要上幼兒園了，家里非常揪心。擔(dān)心孩子上幼兒園后受到小朋友的歧視，身心受傷，要吃更多的苦頭，小理的父母決定再帶孩子到福州大醫(yī)院看看。

手術(shù)全切除畸形椎體，再用螺釘閉合間隙

這次，小理一家來到了廈門大學(xué)附屬福州市二醫(yī)院。該院脊柱外科的專家們經(jīng)過多次會(huì)診，覺得小理雖然年紀(jì)偏小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，但是憑著醫(yī)院骨科豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以及各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，手術(shù)還是有把握的，可以盡快為孩子矯正駝背，解除痛苦。

前兩周，小理被推進(jìn)手術(shù)室，為他主刀的是市二醫(yī)院脊柱外科的廖忠副主任醫(yī)師。手術(shù)中，醫(yī)生從小理的后背切開一個(gè)5cm切口，暴露雙側(cè)胸椎板，松解對(duì)側(cè)的關(guān)節(jié)，分離暴露畸形的半椎體后，用薄如蟬翼的小骨刀和剝離器械將畸形的半椎體完整切除，再用精細(xì)的微型椎弓根螺釘和鈦金屬棒閉合切除后的間隙。手術(shù)不僅矯正胸椎側(cè)凸和后突，還恢復(fù)脊椎的生理曲度。

“由于半椎體周圍布滿重要神經(jīng)和血管，分離稍有不慎就可能引起癱瘓或出血休克，而且幼兒手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高，意味著必須較快完成手術(shù)。”廖忠副主任醫(yī)師介紹，手術(shù)中，一臺(tái)先進(jìn)的術(shù)中脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀全程工作，并有兩個(gè)專科護(hù)士高度關(guān)注，監(jiān)護(hù)著手術(shù)的每一個(gè)重要?jiǎng)幼鳎苊庥|及損傷脊髓神經(jīng)，就像一個(gè)神經(jīng)的保護(hù)神一樣保證了手術(shù)的安全性。

手術(shù)進(jìn)行得很順利，前后只花了2個(gè)多小時(shí)，出血量也很少。當(dāng)天，小理就能在床上靈活翻身活動(dòng)，三天后便能下床站立，一周后便能挺起胸走著出院了，駝背也完全消失，身高也長高了不少。

福州市二醫(yī)院脊柱外科的廖忠副主任醫(yī)師提醒，先天性半椎體切除術(shù)，越早進(jìn)行因?yàn)閭?cè)彎和駝背畸形輕則遠(yuǎn)期效果越好，且手術(shù)矯正較后期來得簡單、出血少。15歲青春期以上的患兒進(jìn)行半椎體切除和矯正時(shí)，則常常要做脊柱截骨術(shù)，才能達(dá)到矯正脊柱側(cè)凸和后突的目的。