胸椎先天性畸形，3歲小朋友駝背厲害

３歲半的小理（化名）家住莆田，在他一歲兩個月開始學走步時，就被發現有駝背，小小身子經常向右側彎。檢查發現，小理的第11個胸椎先天性畸形，只長了一半，左、后的一半正常，右、前的一半卻先天缺損。這個畸形的椎體將小理的脊柱頂起，所以他的背往后往凸彎，而且隨著年齡的增長，駝背程度將會越來越嚴重。

小理這種情況需要手術，將畸形的半椎體切除。但是，脊椎周圍神經豐富，手術難度和風險都非常高，而孩子又還那么小，手術難度就更大了。因此，多家醫院的骨科大夫都建議小理的家長，等孩子長大了再考慮手術吧。

孩子一天天長大，駝背一天天嚴重，眼看今年下半年就要上幼兒園了，家里非常揪心。擔心孩子上幼兒園后受到小朋友的歧視，身心受傷，要吃更多的苦頭，小理的父母決定再帶孩子到福州大醫院看看。

手術全切除畸形椎體，再用螺釘閉合間隙

這次，小理一家來到了廈門大學附屬福州市二醫院。該院脊柱外科的專家們經過多次會診，覺得小理雖然年紀偏小，手術風險很大，但是憑著醫院骨科豐富的手術經驗，以及各種先進的監護設備，手術還是有把握的，可以盡快為孩子矯正駝背，解除痛苦。

前兩周，小理被推進手術室，為他主刀的是市二醫院脊柱外科的廖忠副主任醫師。手術中，醫生從小理的后背切開一個5cm切口，暴露雙側胸椎板，松解對側的關節，分離暴露畸形的半椎體后，用薄如蟬翼的小骨刀和剝離器械將畸形的半椎體完整切除，再用精細的微型椎弓根螺釘和鈦金屬棒閉合切除后的間隙。手術不僅矯正胸椎側凸和后突，還恢復脊椎的生理曲度。

“由于半椎體周圍布滿重要神經和血管，分離稍有不慎就可能引起癱瘓或出血休克，而且幼兒手術和麻醉風險相對高，意味著必須較快完成手術。”廖忠副主任醫師介紹，手術中，一臺先進的術中脊髓神經監護儀全程工作，并有兩個專科護士高度關注，監護著手術的每一個重要動作，避免觸及損傷脊髓神經，就像一個神經的保護神一樣保證了手術的安全性。

手術進行得很順利，前后只花了2個多小時，出血量也很少。當天，小理就能在床上靈活翻身活動，三天后便能下床站立，一周后便能挺起胸走著出院了，駝背也完全消失，身高也長高了不少。

福州市二醫院脊柱外科的廖忠副主任醫師提醒，先天性半椎體切除術，越早進行因為側彎和駝背畸形輕則遠期效果越好，且手術矯正較后期來得簡單、出血少。15歲青春期以上的患兒進行半椎體切除和矯正時，則常常要做脊柱截骨術，才能達到矯正脊柱側凸和后突的目的。