膨體隆鼻并發癥較少

根據假體材料的來源，隆鼻假體主要分為“自體移植物”、“同種異體移植物”、“異質移植物”。據上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院王煒教授介紹，根據“取材易、價低、惰性、無毒、無致癌性、可滅菌、易雕刻、類組織性質、能填充，具機械支撐、生物相容性好”這一系列評價標準，目前公認良好的合成型鼻假體是硅橡膠、膨體、高密度聚乙烯。

相比硅橡膠和高密度聚乙烯，膨體在并發癥、質地等方面更具有優勢。王煒介紹，高溫下硫化的硅橡膠，取材易、價格低、無毒、無致癌性、類似于軟骨強度，缺點在于少數患者術后會發生少數并發癥。高密度聚乙烯（Medpor）取材容易、價格適中、無毒、無致癌性。但由于硬度高，脆性較大，國內基本沒有醫生使用。膨體聚四氟乙烯取材容易、價格適中、無毒、無致癌性，類似于筋膜和真皮的強度，“適合推廣使用的材料”。根據國外專家ThamC.和YapEC發表的兩份假體隆鼻術后隨訪數據，硅膠隆鼻并發癥發生率為16.1%，膨體為2.28%。

北京大學第三醫院整形外科主任醫師李東特別強調，膨體隆鼻的絕對禁忌癥有兩點：一是鼻部有感染期痤瘡，特別是有紅點還帶膿的痤瘡，或毛孔粗大及皮脂腺分泌旺盛；二是鼻部有明顯增生性或萎縮性瘢痕，這會在術后產生張力壓強，使假體產生移位。此外，月經期屬于相對禁忌癥，但如果控制不好會出現血腫，也可能會造成假體移位。此外，求美者的一些不良習慣，比如擠黑頭、摳鼻孔等，也可能導致術后3個月發生感染。

對醫生技術要求高

不過，由于膨體隆鼻對醫生操作技術要求較高、手術時間比較長、醫生操作不當易在術后發生感染等并發癥，因而一般年輕的醫生或者診所條件比較差的醫生，就會推薦求美者使用硅橡膠材料。據上海索康醫用材料有限公司總經理葉明介紹，據不完全統計，目前硅橡膠與膨體的市場占有比例是8:2。

此外，對膨體進行必要的雕刻也是部分醫生不給求美者推薦膨體的原因之一。據介紹，膨體的制作工藝與硅橡膠不同，硅橡膠可放入模具中通過高溫硫化成形，但膨體的成形比較困難，因此膨體型號較為簡單，在手術前必須由醫生進行雕刻以符合求美者使用。

不過，由于看好膨體市場，近幾年陸續有醫療用品企業獲得膨體面部植入材料的注冊證書。目前，國內共有四個膨體品牌，分別屬于上海索康醫用材料有限公司、上海信晟醫療制品有限公司、美國Implantech、美國Surgical公司旗下。

據葉明介紹，從上市至今也收到了不少臨床醫生的反饋，公司也意識到解決雕刻難的問題的重要性。目前，該公司已開發出100多個型號的膨體面部植入體，正在向國家有關部門申報備案。