一選擇性陰莖背神經切斷術
選擇性陰莖背神經切斷術是在陰莖上開刀,分離顯露出陰莖背神經后,保留主干,切除若干分支,從而降低陰莖敏感度,提高射精閾值,延長射精時間。有報道稱,陰莖背神經選擇性切斷的近期有效率為80%以上。這個手術在國外20年前就有報道,但問題是,現在國內的很多民營醫院以此為噱頭招攬病人,稱其為“早泄的克星”,宣稱“15分鐘解決早泄煩惱”,只要有早泄癥狀,不管三七二十一上來就給開刀。實際上,陰莖背神經切斷術并非如此神奇。首先,這一手術只適用于已婚的原發性早泄患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微,這時才考慮切斷陰莖上的幾根神經,來達到降低敏感度的目的。對于通過藥物可以改善射精時間的患者或繼發性早泄患者,不考慮手術。
同時,手術前還需要針對陰莖進行專業的測定,然后在獲取客觀數據后進行綜合判斷。更重要的是,該手術的具體方式還存在爭議,手術具有一定的風險,包括術后遠期效果欠佳、心理障礙、陰莖頭麻木,可能影響勃起功能,有些人手術后甚至無法勃起。現在,這個手術具體如何做還處于爭論期,遠未到可以推廣的階段。因此,即使患者的情況符合手術條件,醫生在決定進行手術時也應該極為謹慎。
二陰莖假體置入術
陰莖假體置入術,理論上并不能延長早泄患者的射精潛伏期,主要是用于勃起功能障礙伴有早泄的患者,在手術后50%的患者報告早泄有所好轉(其可能與患者心理因素有關),50%的患者早泄沒有什么改變。但術后由于患者在射精后仍可以維持陰莖的勃起,因此陰莖假體置入術對提高配偶的性生活滿足度顯然是有所幫助的。但陰莖假體置入價格較昂貴,假體有一定的使用期限和并發癥,這限制了假體手術的應用。
三包皮環切術
有人認為包皮環切術是治療早泄的有效方法之一,其機理可能是手術破壞了部分性感受器,減少了性刺激信號的輸入量,延緩了射精潛伏期,但目前缺乏對它療效和安全性的證據。
總之,手術治療早泄還沒有得到醫學界的廣泛認可,建議您先別著急手術,還是等一等為好。