牙齒矯正一定要拔牙嗎

做牙齒矯正，拔牙是很普遍、很成熟的矯正手段，但是，并非所有的牙齒矯正都需要拔牙。至于哪些牙該拔，哪些牙不該拔，要依具體情況而定。

第一，牙列擁擠。

這類患者，由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時，必須拔掉一定數量的牙，以協調牙量與骨量的關系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復發。

第二，面部前突。

這類患者，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移后牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。

第三，需要矯正咬合關系。

這類患者由于上下牙的咬合不對稱，需要拔牙調整咬合關系。

拔牙治療是為了協調牙量與骨量的不一致，在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好地匹配，也能使治療結果更穩定。而且，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發育也不如西方人種，為了達到更好的面型，約60%的患者是需要拔牙矯治的。

拔牙矯正牙齒的危害

很多人聞拔牙色變，擔心對健康有害，因而寧愿放棄矯牙。那么，拔牙矯正牙齒有危害嗎？

1.拔牙后引發牙槽骨炎

牙齒矯正拔牙牙槽骨發炎通常發生在拔牙后的2-5天內，表現為拔牙處的劇烈疼痛。

2.拔牙后的并發癥

包括拔牙后傷口長時間出血，拔牙后的腫脹。這些癥狀一般在數天內就會消失。

3.拔牙造成神經損傷

牙齒矯正拔牙損害的神經通常有兩種，一個在左側，一個在右側。這樣的拔牙傷害是罕見的，通常也是暫時的，但有些拔牙造成的神經損傷時間會很長，甚至是永久性的，這就需要在牙齒矯正拔牙前咨詢醫生。

拔牙的主要目的是為了有更大的空間，來給那些因牙齒擁擠導致不整齊的牙齒規位。只有拔除了部分牙齒，才能給大部分牙齒騰出間隙來排列整齊。而在矯正的過程中，醫生會移動牙齒來慢慢關掉這些間隙。整個正畸的過程都是牙齒移動重新排列的過程，不論是否拔牙，所有的牙齒都有移動。在達到理想的位置之后，還有一個長期的穩固期。在這期間，牙齒會與頜骨達成穩固的結合。