除皺術(shù)與拉皮術(shù)的區(qū)別在于：前者是專業(yè)術(shù)語(yǔ)，后者為形象名詞。更重要的是兩者所包含的內(nèi)容不同：除皺術(shù)包含了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的除皺術(shù)式，拉皮術(shù)僅代表了最初、傳統(tǒng)的除皺手術(shù)方法。

人體顏面頸部的老化，是彈性降低、皺紋形成、松弛下垂的退行性變過(guò)程，表現(xiàn)為：皮膚彈性降低，各種皺紋形成加深（如額橫紋、魚(yú)尾紋、鼻唇溝等），松垂改變（如眉與上眼皮松垂、頰部松垂、羊腮等）。由于重力和退行性變引致的松垂改變，除皮膚外，重要的是皮膚深面的組織、結(jié)構(gòu)，如脂肪、筋膜和肌肉。因此說(shuō)來(lái)，除皺術(shù)不應(yīng)單單是除掉皺紋，主要是提緊各種組織結(jié)構(gòu)。西方人恰恰將除皺術(shù)稱之為面部提緊術(shù)（facelift）。

除皺技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了三代標(biāo)準(zhǔn)的除皺術(shù)式。第一代除皺術(shù)，在皮下潛行分離，然后即切除多余皮膚、拉緊縫合。這就是人們說(shuō)的那種拉皮術(shù)，它形象生動(dòng)地道出了手術(shù)操作要點(diǎn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的整形美容外科界早已棄用了第一代除皺術(shù)，因?yàn)閮H拉緊皮膚是不夠的，維持一段時(shí)間后即會(huì)復(fù)原。我們國(guó)家開(kāi)展除皺術(shù)較晚，發(fā)展也不平街，所以仍有部分單位和個(gè)別醫(yī)生采用單純的皮膚提緊術(shù)，他（她）們稱其為“拉皮術(shù)”也就不足為怪了。第二代除皺手術(shù)，稱為SMAS―頸闊肌技術(shù)，分離皮膚瓣，繼向上提緊SMAS―頸闊肌瓣后，再向后拉緊皮膚瓣。這種技術(shù)的效果是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉。從1978年―1988年的10年間，國(guó)外有上千篇文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)第二代除皺術(shù)的研究結(jié)果。迄今，SMAS―頸闊肌除皺術(shù)已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式。國(guó)內(nèi)已有很多單位開(kāi)展。第三代除皺術(shù)，近年才有報(bào)道，被稱為復(fù)合除皺術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復(fù)雜，國(guó)內(nèi)尚未全面開(kāi)展，在此不多贅述。

上述關(guān)于除皺手術(shù)的知識(shí)，已經(jīng)明白無(wú)誤地告訴了讀者朋友：如若您或您的親朋好友、欲做除皺手術(shù)，則應(yīng)選擇第二代除皺術(shù)。怎樣才能確切地預(yù)知自己將被施以較先進(jìn)的除皺術(shù)式，而不是單純的拉皮術(shù)呢？在此向朋友推薦如下簡(jiǎn)單方法：

（1）到正規(guī)的整形、美容外科機(jī)構(gòu)去做；

（2）了解主刀者是否經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間、規(guī)范的整形美容外科技術(shù)訓(xùn)練；

（3）向醫(yī)生了解咨詢關(guān)于除皺手術(shù)技術(shù)的知識(shí)。

值得提出的是，雖然有了較先進(jìn)的除皺技術(shù)，并不意味著術(shù)后即可達(dá)到“返老還童”的境地。除皺術(shù)后，絕不能達(dá)到猶如重險(xiǎn)術(shù)、隆鼻術(shù)、隆胸術(shù)后的那些明確的效果，即單眼皮變成雙眼皮。塌鼻梁變成、高俏的鼻子，扁平胸成了豐滿圓隆的美胸。更何況，現(xiàn)代除皺術(shù)對(duì)某些部位也是收效甚微甚至無(wú)效，如鼻唇溝、口唇周縱紋（可通過(guò)其它方法改善）。因此請(qǐng)注意防止由原來(lái)的不知變成苛求、埋怨的傾向。

除皺術(shù)又叫皮膚拉緊術(shù)，由於它能使人變得年輕，再現(xiàn)芳容，故又稱“返老還童術(shù)”。其原理是利用美容手術(shù)的方法，將面部或面頸部的皮肩拉緊移位，并去除多余皮膚，從而使皺紋展平、隱蔽。由於手術(shù)切口都在發(fā)際內(nèi)，面部不留瘢痕，術(shù)后不僅能使人的容貌煥然一新，與術(shù)前相比能年輕許多，而且還能使他們?cè)谛睦砩系玫綄捨颗c滿足。

除皺術(shù)根據(jù)所需要手術(shù)的部位不同，分為眼部除皺術(shù)、額顥部除皺術(shù)、面頰除皺術(shù)，可分別除去上下眼瞼松弛皮膚、額部皺紋、眉間皺紋、魚(yú)尾紋，面頰部皺紋、鼻唇溝紋、頸部皺紋等，使下垂眉部及外眼角上提，也可上提面頸部松垂皮盾和消除雙下巴。可根據(jù)每個(gè)人的具體情況，單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生多根據(jù)人的面部皺紋情況、職業(yè)、以及本人要求等全面衡量，最終決定手術(shù)方式。

皺者不在少數(shù)。那么，是不是所有要想變得年輕的人們，都適合這種手術(shù)呢？也不是，因?yàn)榉彩且环N手術(shù)都有它的適應(yīng)癥；①最佳年齡在33-60歲，60歲以上酌情考慮；②面部皺紋深且明顯，皮下脂肪少，臉型瘦長(zhǎng)者；③身體健康，無(wú)重要器質(zhì)性疾病，如心、腎、肝、腦等重要器官疾病，以及血液病、皮膚病等，無(wú)瘢痕體質(zhì)傾向。

除皺后能維持多久？這是除皺者普遍開(kāi)心的問(wèn)題。一般來(lái)講，維持時(shí)間在5-10年左右，有人主張?jiān)?0歲做一次，在60歲做第二次。但這并不是絕對(duì)的，也要因人而異。有的人皮膚條件好，皮紋細(xì)、年紀(jì)輕，自然維持時(shí)間就長(zhǎng)久；而有些人皮膚粗糙、皮紋深，再加上年紀(jì)大，手術(shù)效果也不如前者，維持時(shí)間也就短。當(dāng)然，除皺后維持時(shí)間長(zhǎng)短與手術(shù)質(zhì)量也有關(guān)系，皮膚切除不夠，游離不夠，手術(shù)效果差，術(shù)後維持時(shí)間也短；相反，就會(huì)好一些。

除此以外，術(shù)後自我保養(yǎng)也非常重要，有的人做完手術(shù)后覺(jué)得萬(wàn)事大吉了，這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。皮膚的保養(yǎng)，不單純是指皮膚護(hù)理，它應(yīng)包括情緒與心境，一個(gè)心胸開(kāi)闊、樂(lè)觀豁達(dá)的人，只要適當(dāng)?shù)刈⒁馄つw護(hù)理，就能延緩皺紋復(fù)發(fā)，從而減少手術(shù)次數(shù)。