專家會(huì)在下頜角整形術(shù)前先拍頭顱側(cè)位定位X線片，在該X線片上測(cè)量頭顱、頜骨結(jié)構(gòu)，牙頜關(guān)系及面部軟組織情況，預(yù)測(cè)手術(shù)中需要移動(dòng)的頰骨部位，移動(dòng)距離和方向，以及預(yù)測(cè)手術(shù)后面型改變。而且還可以根據(jù)患者具體要求做出相應(yīng)的修改。手術(shù)通常采用口腔內(nèi)切口，避免面部遺留疤痕。

下頜角整形術(shù)之解剖學(xué)要點(diǎn)

下頜角位于面部下外側(cè)，由下頜骨升支與下頜角骨體部連接部組成。其外側(cè)為嚼肌粗隆，有嚼肌附著。其內(nèi)側(cè)為翼肌粗隆，有翼肌附著。左右兩側(cè)的下頜角與頦骨及兩側(cè)的顴部構(gòu)成面部的基本輪廓，并與面中部鼻唇等組織器官構(gòu)成面部形態(tài)的基本特點(diǎn)，是面部容貌特征的重要解剖標(biāo)志之一。

下頜角整形術(shù)之下頜角肥大對(duì)面部形態(tài)的影響

下頜角的形態(tài)、大小和位置對(duì)面部容貌的影響極為重要。下頜角肥大或下頜角發(fā)育過(guò)度以及在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的不同程度的嚼肌肥大可表現(xiàn)為特征性的“方形臉”或“梯形臉”。由于東方人崇尚“瓜子臉”，并以此為美，所以肥大粗壯下頜角所致的臉形與傳統(tǒng)的審美觀幾乎格格不入。下頜角肥大對(duì)人體功能的危害并不明顯，大多數(shù)患者主要表現(xiàn)在面部形象的影響以及患者心理方面的損傷。隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，要求手術(shù)矯治下頜角肥大、塑造“瓜子臉”或“橢圓臉”的患者日趨增多。對(duì)下頜角肥大手術(shù)矯正已成為面部美容整形外科的一個(gè)重要內(nèi)容。

下頜角整形術(shù)之下頜角肥大的臨床分類

根據(jù)下頜角的形態(tài)，可將下頜角肥大分為以下三種類型：

①下頜角后突型

②下頜角外翻型

③下頜角突外翻型

對(duì)東方人而言，下頜角骨質(zhì)的肥大突出是主要原因，包括下頜角過(guò)于后突、外翻或兩者兼而有之，所以治療的重點(diǎn)主要集中在下頜角的截骨整形上，下頜角整形術(shù)被認(rèn)為是目前治療下頜角肥大者首選也是最有效的途徑。