這些手術操作精細，要求手術器械精良，術者必須同時具備雕塑家一樣的藝術審美觀和一流的外科手術技巧。在人們剛剛開始嘗試這些手術時，由于器械的限制和經驗的不足，為了更好的暴露手術區，往往需要從面頸部皮膚直接切口，以降低難度，這種術式存在很多不足。隨著手術器械改進得越來越精巧，人們的經驗也逐漸豐富，上述三種常用的改臉型手術已經可以只通過口腔內切口來完成，大大降低了手術風險，手術效果也越來越好。

以下頜角肥大手術為例。常規下頜角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。這幾種方法均有其適應范圍及優缺點，如口內切口法切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，手術并發癥較高（如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等），以韓國為例，該手術并發癥的發生率為3。6％。口外切口法發并發癥相對略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術后有切口疤痕。口外切開法下頜角肥大（方臉改瓜子臉）手術還有一個非常危險的并發癥——神經損傷，手術可能會損傷面神經下頜緣支，導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓，面部變形（特別是面部有表情動作如微笑等時）和不對稱。

口內切開法不留皮膚疤痕，是比較理想的手術入路，但必須降低口內切開法的手術風險，提高手術效果。現在，我們采用口腔內手術入路，用帶護套的銑骨旋轉銼替代損傷和風險相對較大的鋸、鉆、鑿、鉗咬，可以高質量低風險地完成高顴骨降低手術、下頜角肥大手術和下巴成型等手術。這種中國整形專家發明的全新頜骨三維立體塑形手術，其核心是應用中國頜面整形專家發明的專利銑骨設備，對頜骨進行三維立體磨塑，由于其對頜骨磨削范圍及骨去除量遠大于傳統截骨術的截骨范圍，故其頜骨整容效果也較截骨術發生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸、骨鑿、咬骨鉗的使用，故其手術安全性也大大提高，手術并發癥的發生率僅為0。11％。這種全新的頜骨整形手術現已逐漸成為國際整形界替代傳統截骨術（即韓式截骨術）的標準術式。

這種頜骨三維立體塑形手術還有一個顯著的優點，就是手術可以不在全麻下進行，避免了全麻術中的風險和全麻術后喉頭水腫等不適。本術式可在局麻或靜脈鎮定鎮痛加局麻下完成，術后不需要經歷全麻術后復蘇過程。病人除了不用擔心術中的不適外，術后通過應用“止痛泵”，可以完全避免術后疼痛。“止痛泵”能在術后48小時內持續、微量地給予止痛藥，使病人的術后恢復處于一個愉快的狀態。

術后5天就可以拆除繃帶出院，此時術區軟組織的腫脹并未完全消退，手術的效果此時只顯示80-90%，最好的手術效果要在半年之后才能顯現出來。

頜面整形項目

頜手術：

1、下頜縮小術

2、隆頜術

顴骨手術：

1、縮小顴骨

2、顴骨擴大術

前頜整形：

1、無頜整形

2、下頜不對稱矯正

3、做成尖下頜的前額整形

顏面不對稱矯正

前額整形：

1、使前額豐滿的前額整形

2、所想突出前額的前額整形手術

3、前顱骨腫瘤整形

事故后變形先天性錐形

術前注意事項

1、無重要臟器的器質性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

2、無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。

3、手術前進行血、尿的常規化驗檢查，做胸透和心電圖等常規健康檢查。

4、進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側位像X線片的檢查。術后注意事項

保持口內清潔防止手術后感染，術后6小時后可以進流食，如牛奶、果汁、肉湯等。12小時后可以進半流食，如酸牛奶、雞蛋羹、面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食，但一個月內不應吃過硬及辛辣刺激性的食品。注意要和主治醫生隨時溝通。

頜面整形備忘錄

1、不要期望過高很多人以為通過頜面整形就能達到想象中的完美臉型，但事實上是不可能的。因為臉型除了受到顴骨、下顎骨的影響外，整體的顱骨構造都會對其產生影響，單純削減下顎骨或者顴骨只能局部改變，如果想達到標準的瓜子臉，要對整個顱骨構造進行重組，但這樣顯然不切實際。

2、手術并非即時見效雖然頜面整形是目前改臉型最直接有效的辦法，但也并非手術后馬上就能看到效果。因為術后會有一個傷口的腫脹期，從外觀上看面部寬度改變并不明顯，有的甚至會更寬。這個時期一般持續3個月左右，隨著腫脹的消退，手術效果才會逐漸顯現出來。

3、術后合理選擇飲食術后當天疼痛較明顯，一般在兩個星期或一個月后疼痛癥狀會消失。在這個過程中，要格外注意飲食。剛做完手術的兩三天要吃流質食物，減少對骨骼和咀嚼肌的損傷。之后可以開始吃些帶渣的東西。對于特別堅硬的東西，如小核桃等，術者一旦在咀嚼時發現疼痛感，就不要繼續吃。通常情況下，一個月以后就可以正常飲食。

4、常規收費頜面整形是整容手術中較大型、難度系數也較大的一種，收費較高，一般一個部位（包括顴骨或下顎骨的兩側）的重整需要10000元左右。

常見問題

術后一般腫脹多長時間？

術后一周以后一般急性水腫基本消失，但仍會有一些輕微腫脹，一般需要一個月左右恢復，但一般不會影響到正常生活和工作。要完全徹底恢復則可能需3－6個月。

術后有可能感染嗎？如感染了怎么辦？

有可能感染，感染率在1－2％左右。但感染并不可怕，一般通過引流、沖洗和抗菌素的應用可很快控制和痊愈，不會影響手術效果。

是不是顴骨肥大都應該做顴骨整形呢？

顴骨肥大癥是我們東方人常見的癥狀，尤其在我國南方高顴骨臉型的人較多。高顴骨有的是遺傳的關系，屬于先天顴骨肥大，而有的人只是因為較瘦，顯得顴骨突出，也有的人由于面頰部凹陷，太陽穴處低平，相對地突出了顴骨，這后兩種人都不能說是顴骨肥大癥。不需要做顴骨手術，而是解決消瘦和太陽穴（顳部）和頰部凹陷低平問題就可以改善顴骨外突的外觀了。

顴骨畸形術后療效評定標準是什么？

有關顴骨畸形（包括先天性或后天性）術后評定標準，國內外尚無統一標準一般認為從以下幾個方面作為綜合性評價：

1、兩側顴骨輪廓對稱；

2、顴骨突出高度適度；

3、顴面部豐滿度與膚色；

4、未遺留后遺癥，因顴骨部位屬于美容手術，術后必須達到美容效果。