事實(shí)上,現(xiàn)代脂肪吸術(shù)是在80年代有了很大的進(jìn)步,主要是麻醉方法和手術(shù)器械的改進(jìn),使得這種手術(shù)的創(chuàng)傷更小,患者恢復(fù)更快,患者幾乎是在無(wú)痛苦的情況下接受手術(shù)。由于這些優(yōu)點(diǎn),這種手術(shù)在國(guó)外開(kāi)展得較為普啟遍。
在美國(guó)每年有數(shù)十萬(wàn)人次接受手術(shù)。可見(jiàn)這種手術(shù)是普遍受到歡迎的,國(guó)外也把這種手術(shù)稱之為形體雕塑技術(shù)。從這一點(diǎn)我們也可以看出這種手術(shù)更側(cè)重于人體形戀的改進(jìn)。通過(guò)這種手術(shù),幾乎可以對(duì)人體的任何肥胖部位的脂肪進(jìn)行抽吸——形體雕塑,以達(dá)到改善形態(tài)的目的。
膨脹麻醉技術(shù)
所謂麻醉方法的改進(jìn),主要是指膨脹麻醉技術(shù)的應(yīng)用,該技術(shù)最早是1987年Klein提出,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是在抽吸部位大量充注含有利多卡因(麻醉藥)、腎上腺素(縮血管藥)的生理鹽水,然后進(jìn)行抽吸術(shù)的一種技術(shù)。
該技術(shù)的特點(diǎn)是在局部麻醉下手術(shù),抽吸量大,出血少,恢復(fù)快,效果好。術(shù)后利多卡因的作用尚可持續(xù)大約12小時(shí),所以,患者一般術(shù)后無(wú)須再用止痛藥。手術(shù)器械的改進(jìn),包括各種新的手術(shù)儀器的應(yīng)用和手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),如注射器抽脂術(shù),電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù),超聲吸脂術(shù),電子吸脂術(shù)等。下面僅就這幾種手術(shù)方法做一簡(jiǎn)單的介紹。
注射器吸脂術(shù)
是一種簡(jiǎn)便易行的手術(shù)方法,它是利用注射器腔內(nèi)部的負(fù)壓,將抽吸部位的脂肪組織吸出體外。這種手術(shù)操作并不十分復(fù)雜,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是通過(guò)一個(gè)或幾個(gè)針孔,將配置好的含有麻醉藥的膨脹液注射入皮下脂肪層內(nèi),使脂肪組織膨脹、液化,并借助于注射器內(nèi)腔的負(fù)壓將液化了的脂肪吸出體外。
由于注射器的針頭管徑較小,且是一定規(guī)格的,所以,抽吸的速度相對(duì)較慢、抽吸量也較少。但這種手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較小是其優(yōu)點(diǎn)。該手術(shù)方法特別適用于小范圍的吸脂術(shù),像下頜部、面部等。
電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)
該手術(shù)方法也并不復(fù)雜,麻醉方法仍然是采用膨脹麻醉技術(shù),它是通過(guò)在抽吸部位附近形成一個(gè)或幾個(gè)小的切口,通常手術(shù)切口都十分的小,約為3—4毫米,這樣的切口愈后是不會(huì)留下明顯疤痕的。通過(guò)這些小的切口,將麻醉藥注入抽吸部位,待麻醉生效后,將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位,順序抽吸脂肪組織。
吸頭的直徑一般在3—4毫米。由于手術(shù)是在連續(xù)負(fù)壓的情況下進(jìn)行的,加之吸頭的口徑明顯較注射器的口徑大,所以,使得手術(shù)的速度大大地加快了,抽吸的量也明顯地增多,但由于使用的吸頭的口徑并不十分大,所以,術(shù)中基本不會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)造成明顯破壞。
出血也比較少,即使抽吸出上千毫升脂肪組織,出血量也不過(guò)20—30毫升。由于創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后休息1—2天,甚至不休息都沒(méi)有關(guān)系,除非抽吸部位較多,一般都無(wú)須住院,且術(shù)后也不會(huì)留下明顯的疤痕。
超聲吸脂術(shù)
超聲吸脂術(shù)是意大利學(xué)者于1992年首先采用,其原理是通過(guò)超聲發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)變成高頻能,產(chǎn)生超過(guò)16kHz的超聲波。由于脂肪組織較為疏松,粘合力差,超聲波作用于脂肪組織而發(fā)生理化及生物效應(yīng),使得脂肪細(xì)胞變性、破裂,進(jìn)而排出體外。
因此,超聲吸脂術(shù)具有一定的優(yōu)點(diǎn):如選擇性地破壞脂肪細(xì)胞,而對(duì)細(xì)胞周圍組織則不損害。這也使術(shù)后患者的恢復(fù)較快。僅去除脂肪組織中的液體成分,而細(xì)胞膜、間質(zhì)等則不受破壞,這樣愈后的皮膚更易平整。此外,該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,也是優(yōu)點(diǎn)之一,但該手術(shù)也有一定的缺點(diǎn):如效率太低,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),患者有時(shí)不易忍受;由于抽吸出來(lái)的脂肪組織均已被破壞,故不能再做充填材料。
另外,儀器費(fèi)用昂貴也是其不足之處。基于以上原因,該方法一般只適用于小量的吸脂塑形,而大容量的吸脂術(shù)還是采用電動(dòng)負(fù)壓吸脂術(shù)為宜。
電子吸脂術(shù)
電子吸脂術(shù)也是90年代的一種新技術(shù),它是運(yùn)用連接在手柄上的兩根1.6—2.5mm的針式電極插入脂肪層,其中一根針自動(dòng)向去脂部位注入麻藥,同時(shí)在兩個(gè)電極之間產(chǎn)生一個(gè)高頻電場(chǎng),依靠高頻電場(chǎng)將機(jī)體過(guò)多的脂肪組織破壞,另一根針則同時(shí)將被電場(chǎng)破壞的高密度脂肪液體吸出。
該設(shè)備產(chǎn)生的高頻電場(chǎng)對(duì)脂肪組織有明確的破壞作用,而對(duì)血管、神經(jīng)則無(wú)大損害。所以,術(shù)中出血量較少,由于手術(shù)是經(jīng)過(guò)兩個(gè)小而細(xì)的電極施行,所以,術(shù)后傷口很小,不需要縫合。但手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。
綜上各種方法,可謂各有所長(zhǎng),可以肯定地說(shuō),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,學(xué)術(shù)方法的不斷改進(jìn),脂肪抽吸術(shù)也會(huì)越來(lái)越變得安全可靠,效果也越來(lái)越理想。從一段時(shí)間來(lái)看,負(fù)壓脂肪抽吸術(shù)仍然是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果理想、安全可靠的手術(shù)方法。其它手術(shù)方法雖各有千秋,但尚不能完全取代傳統(tǒng)負(fù)壓脂肪抽吸術(shù)。手術(shù)者應(yīng)根據(jù)自己的情況,靈活選定手術(shù)方法和手術(shù)范圍。