①先天性畸形,主要由遺傳基因決定;
②發育性畸形,在幼年時由于頜部跌傷引起未能發現的下頜骨髁狀突骨折和生長中心損傷,嬰幼兒頜骨骨髓炎,發育期面部燒傷,疤痕攣縮壓迫深面頜骨,這一切引起頜骨發育障礙導致畸形;
③獲得性畸形,由于頜骨腫瘤切除導致頜骨部分或全部缺損,頜骨骨折處理不當造成錯位愈合。
頜骨畸形表現多種多樣,可以歸納成三種類型:
①前后方向的畸形,如上頜前突畸形,下頜前突畸形,上頜后縮畸形,下頜后縮畸形;
②垂直方向的畸形,如長面畸形,短面畸形;
③左右不對稱畸形,如偏頜畸形。
模擬手術預測容貌
頜骨整形手術要求十分嚴格、精細,對手術方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關系的確定等需先做一系列的預測分析及模擬手術,才能確保手術成功。在手術前要先拍頭顱側位定位X線片,在該X線片上測量頭顱,頜骨結構,牙頜關系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。通過剪紙,拼對,可以預測手術中需要移動的頰骨部位、移動距離和方向,以及預測手術后面型改變。而且還可以根據患者具體要求作出響應的修改。
目前,已發展到可以應用電腦進行這種預測,具有速度快,精確度高,易于修改,操作簡單,資料存取和應用方便的優點。手術前還需在患者口腔內取膜制成頜骨牙齒石膏模型,在該模型上進行模擬手術。手術時一般采用口腔內切口,避免面部遺留疤痕。