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陰道再造

導讀先天性無陰道的治療方法。(一)非手術的壓迫方法需要患者具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功??梢越虝颊咦孕胁僮?。囑患者仰臥,在相當于處女膜的凹陷處,用一根直徑1-2厘米粗細的光滑圓木棒或實體玻璃棒,沿陰道軸方向向后、向上施加壓力。一日數(shù)次,每次半小時左右。由于患者陰唇內組織一般較疏松,順利者于治療3-4個月后可使陷窩深達7-8厘米,直徑達3厘米左右?;旧夏軡M意地解決性生活問題。(二)陰道手術成形術。

先天性無陰道的治療方法:

(一)非手術的壓迫方法需要患者具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功??梢越虝颊咦孕胁僮?。囑患者仰臥,在相當于處女膜的凹陷處,用一根直徑1-2厘米粗細的光滑圓木棒或實體玻璃棒,沿陰道軸方向向后、向上施加壓力。一日數(shù)次,每次半小時左右。由于患者陰唇內組織一般較疏松,順利者于治療3-4個月后可使陷窩深達7-8厘米,直徑達3厘米左右?;旧夏軡M意地解決性生活問題。

(二)陰道手術成形術:

在相當于陰道外口的部位,作一橫切口,鈍性分離尿道膀胱與直腸之間的組織,以便形成深約10厘米、直徑約3-4厘米大小的間隙。然后把復有羊膜或皮片的陰道模型塞入成形的人工陰道內。一周后,更換陰道模型,模型一般用玻璃、塑料或木制的長9-11厘米、直徑3-3·5厘米。一般需放置一年。半年后開始每日取出1-2小時,以后逐漸延長取出時間。如果在婚后施行手術,當陰道上皮生長完好后而組織也松軟時,可開始性生活。此時,夜間放置時間可適當縮短。術后一旦較長時間停止性生活時,仍需應用陰道模型,以免發(fā)生粘連使陰道狹窄

陰道再造術并發(fā)癥:

(1)再造陰道出血:

由于陰道再造術中的止血不徹底,術后換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。發(fā)現(xiàn)有出血時應及時更換敷料,并報告醫(yī)生進行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。本組發(fā)生輕度出血者,經(jīng)壓迫止血后緩解。

(2)陰道再造術術后腹脹的發(fā)生:

患者術后由于長時間臥床和控制大便藥物的應用,使腸蠕動減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。術后應及時給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。

(3)陰道再造術術后感染:

造成術后感染的原因很多,如術前準備不夠充分;術后大小便污染;未及時更換敷料;術后感冒、發(fā)熱抵抗力下降;未能合理地應用抗生素等。因此,陰道再造術后應觀察體溫的變化。如手術3天后體溫仍在38℃以上,患者自覺創(chuàng)口跳痛,陰道分泌物有異味,應引起高度重視,及時更換陰部敷料,清洗創(chuàng)面,可做局部細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。根據(jù)藥敏結果,選用合理的抗生素,除全身應用抗生素外,也可局部應用抗生素濕敷或濕紗布換藥,防止再造陰道感染,提高手術成功率。

溫馨提示:手術要選擇正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生充分了解手術,注意手術后的護理。

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