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解決先天性無陰道困擾 陰道再造

導(dǎo)讀先天性無陰道的治療方法。(一)非手術(shù)的壓迫方法需要患者具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功。可以教會(huì)患者自行操作。囑患者仰臥,在相當(dāng)于處女膜的凹陷處,用一根直徑1-2厘米粗細(xì)的光滑圓木棒或?qū)嶓w玻璃棒,沿陰道軸方向向后、向上施加壓力。一日數(shù)次,每次半小時(shí)左右。由于患者陰唇內(nèi)組織一般較疏松,順利者于治療3-4個(gè)月后可使陷窩深達(dá)7-8厘米,直徑達(dá)3厘米左右。基本上能滿意地解決性生活問題。(二)陰道手術(shù)成形術(shù)。

先天性無陰道的治療方法:

(一)非手術(shù)的壓迫方法需要患者具有一定的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功。可以教會(huì)患者自行操作。囑患者仰臥,在相當(dāng)于處女膜的凹陷處,用一根直徑1-2厘米粗細(xì)的光滑圓木棒或?qū)嶓w玻璃棒,沿陰道軸方向向后、向上施加壓力。一日數(shù)次,每次半小時(shí)左右。由于患者陰唇內(nèi)組織一般較疏松,順利者于治療3-4個(gè)月后可使陷窩深達(dá)7-8厘米,直徑達(dá)3厘米左右。基本上能滿意地解決性生活問題。

(二)陰道手術(shù)成形術(shù):

在相當(dāng)于陰道外口的部位,作一橫切口,鈍性分離尿道膀胱與直腸之間的組織,以便形成深約10厘米、直徑約3-4厘米大小的間隙。然后把復(fù)有羊膜或皮片的陰道模型塞入成形的人工陰道內(nèi)。一周后,更換陰道模型,模型一般用玻璃、塑料或木制的長(zhǎng)9-11厘米、直徑3-3·5厘米。一般需放置一年。半年后開始每日取出1-2小時(shí),以后逐漸延長(zhǎng)取出時(shí)間。如果在婚后施行手術(shù),當(dāng)陰道上皮生長(zhǎng)完好后而組織也松軟時(shí),可開始性生活。此時(shí),夜間放置時(shí)間可適當(dāng)縮短。術(shù)后一旦較長(zhǎng)時(shí)間停止性生活時(shí),仍需應(yīng)用陰道模型,以免發(fā)生粘連使陰道狹窄

陰道再造術(shù)并發(fā)癥:

(1)再造陰道出血:

由于陰道再造術(shù)中的止血不徹底,術(shù)后換藥動(dòng)作粗暴,不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。發(fā)現(xiàn)有出血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料,并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。本組發(fā)生輕度出血者,經(jīng)壓迫止血后緩解。

(2)陰道再造術(shù)術(shù)后腹脹的發(fā)生:

患者術(shù)后由于長(zhǎng)時(shí)間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用,使腸蠕動(dòng)減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。

(3)陰道再造術(shù)術(shù)后感染:

造成術(shù)后感染的原因很多,如術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分;術(shù)后大小便污染;未及時(shí)更換敷料;術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降;未能合理地應(yīng)用抗生素等。因此,陰道再造術(shù)后應(yīng)觀察體溫的變化。如手術(shù)3天后體溫仍在38℃以上,患者自覺創(chuàng)口跳痛,陰道分泌物有異味,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)更換陰部敷料,清洗創(chuàng)面,可做局部細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。根據(jù)藥敏結(jié)果,選用合理的抗生素,除全身應(yīng)用抗生素外,也可局部應(yīng)用抗生素濕敷或濕紗布換藥,防止再造陰道感染,提高手術(shù)成功率。

溫馨提示:手術(shù)要選擇正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)生充分了解手術(shù),注意手術(shù)后的護(hù)理。

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