要糾正這種畸形,應(yīng)包括乳房縮小及乳房懸吊,因此處理起來較為復(fù)雜,而且這類乳房下垂的糾正,某種程度上與乳房縮小整形術(shù)相似。
垂乳的分類與程度
一、根據(jù)垂乳的原因分類:
1、減肥后乳房下垂:主要是減肥后乳房內(nèi)脂肪組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。
2、老年乳房下垂:老年人各種機(jī)能都有所減退,內(nèi)分泌機(jī)能同樣下降。老年人乳房下垂,則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致,故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。
3、哺乳后乳房下垂:哺乳停止后,因激素水平的減低,乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮,而皮膚及支撐組織卻相應(yīng)較多,因而導(dǎo)致乳房下垂。
二、根據(jù)垂乳的程度分類:
乳頭與乳房下的皮膚反折線相平為I度、乳頭低于此線為II度,乳頭位于乳房最低部分為III度。乳房松垂嚴(yán)重者,可懸垂至下腹部。由于兩側(cè)乳房失去在胸壁聳立前凸的正常外形而向下方牽墜,不僅影響胸部的體態(tài),還給勞動、生活帶來不便,乳房下的皮膚經(jīng)常發(fā)生糜爛、感染,令人十分痛苦。
垂乳上提的適應(yīng)癥
乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言,任何類型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術(shù),無明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應(yīng)于術(shù)前充分了解病人的求治動機(jī)及心理活動,不可盲目從事,否則會引起不必要的麻煩。原則上講,輕度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂,確實(shí)影響其自我表現(xiàn),強(qiáng)烈要求手術(shù),在排除心理障礙后,也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術(shù),如乳暈周圍乳房懸吊術(shù)等。為此提出垂乳上提的如下適應(yīng)癥:
1、各種類型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術(shù)者。
2、乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。
3、因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術(shù)者,如時(shí)裝模特、運(yùn)動員等。
垂乳上提的治療方法
術(shù)者應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。其中包括:單純垂乳上提術(shù)、垂乳上提加乳房縮小整形術(shù)、垂乳上提加隆乳術(shù)、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術(shù)等。確定手術(shù)方式后,再確定上提幅度,即新乳頭的位置,切除乳腺的多少,選擇多大的假體,采取何種切口。所有這些都應(yīng)向病人解釋清楚,得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多,應(yīng)根據(jù)受術(shù)者個(gè)人情況而定,沒有統(tǒng)一的模式,應(yīng)靈活機(jī)動,力求達(dá)到較好的效果。