當女性下頜角明顯肥大,使得面部呈方形,具有男性特征,影響到外觀及個人的審美心理時,可以進行下頜角手術。下頜角手術根據手術入路可以分為口外入路、口內入路和聯合入路;由于口外入路可在下頜角下方留下明顯的瘢痕,目前基本上被淘汰;口內入路由于手術操作較深,如有顱面外科專用的氣動或者電動擺鋸,則更容易精確地截骨。
下頜角手術是怎么做的---下頜角手術前準備
攝頭顱正側位片和下頜骨全景片,檢查下頜角肥大的程度,采用電腦模擬下頜角縮小手術效果,征得患者同意后,確定下頜角截除的量。手術避開月經期,術前要做口腔清潔,并適當應用止血藥。
下頜角手術是怎么做的---下頜角手術過程
采用全身麻醉氣管內插管或者局部麻醉,常規消毒鋪巾。在下頜支前方齦頰溝區切開黏膜,直達下頜角骨膜下,長度約3~4cm,注意不要傷及由頦孔發出的頦神經,沿骨膜下剝離咬肌附著點,暴露下頜支后緣、下頜角外面、后緣和下緣。根據設計的截骨量,畫出截骨線;用長柄擺動鋸,按照截骨線截除下頜角,一般可以弧形截除3~4cm長、1~2cm高的范圍,修平截骨后的棱角,止血后縫合創面。如果患者頰部較為肥大,可以同時去除部分內層咬肌,或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。頰脂墊的脂肪顏色稍淺、呈大泡狀,非常疏松,取出時要注意止血。處理完畢后縫合切口,7~10天拆線。下頜角截除手術比較安全,要注意保護神經血管和截骨對稱。