鼻梁不正又稱歪鼻，是由先天或外傷等原因造成的鼻梁偏離中線。有的歪鼻的表現為鼻梁下半部分向一側歪斜（軟骨性歪鼻）；有的鼻梁中部偏斜，鼻尖位置正常（鼻梁呈C形，骨性歪鼻）；有的表現為鼻梁從鼻根至鼻尖向一側偏斜（骨性-軟骨性歪鼻）。

手術方法歪鼻手術矯正自Dieffenbach1845年首次報告，其手術方法不斷改進，近年來許多鼻科學家推崇鼻-鼻中隔整形術。該手術采用鼻柱基部“V”形切口，分離一側鼻中隔之軟骨膜，切斷中隔與篩骨垂直板、梨骨的連接部，并切除一條鼻中隔軟骨，使鼻中隔軟骨松動、復位。剪除過多的側鼻軟骨，使中隔復位后兩側鼻軟骨張力相等。切除過長的鼻中隔尾部，使雙側鼻前庭對稱。對伴有鼻骨或上頜骨骨折腫脹或淤斑發生之前的歪鼻，和外傷后1周內消腫的鼻骨骨折導致的歪鼻，一般采用手法復位。

針對不同形狀的歪鼻，需要采用不同的治療方法。下面按歪鼻的不同類型，具體分析各種手術的治療方法。

鼻下部偏斜

鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側，以鼻尖點離中軸線最遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。

鼻梁下半的歪斜是軟骨歪斜造成的，僅需要矯正歪斜的軟骨，切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨、側鼻軟骨的連接，剪除多余的側鼻軟骨，恢復鼻中隔的中立位置，術后鼻腔須填塞碘仿紗布5-7天，維持復位后的鼻中隔的位置。此手術可在門診局麻下實施，術后僅需口服抗生素。

鼻中部偏斜

鼻中部偏斜一般呈現扭曲型，又稱C型。該型特點是，鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。

鼻梁中部歪斜是由于鼻骨歪斜造成，需要將鼻骨分別在正中兩側、鼻骨與上頜骨交界處將鼻骨截斷，切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板的連接，將鼻骨復位，中隔的歪斜可同時矯正。這種手術需要住院在全麻下實施，術后鼻腔需填塞碘仿紗布5-7天，外用石膏固定，維持復位后的位置。需靜脈輸抗生素3天。如伴有鼻梁塌陷，此種歪鼻可通過植入假體將側墊平，也就矯正了鼻梁調整歪斜。

歪扭型歪鼻

歪扭型歪鼻，又稱S型。該型又稱復雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。

鼻梁從鼻根至鼻尖向一側偏斜是由鼻骨、軟骨同時歪斜引起的，需同時矯正鼻骨和軟骨的歪斜。手術也需住院在全麻下實施。歪鼻術后3-6周要避免鼻部受到外力碰撞，以防復發。

針對不同形狀的歪鼻，采用不同的治療方法，才能達到良好的治療效果。