說到綜合隆鼻,很多人都比較青睞于鼻中隔綜合隆鼻,對于肋軟骨綜合隆鼻,則有一部分求美者比較排斥,或者說從心理上很難接受,主要原因就是:擔心切口,擔心疤痕,擔心取骨以后會不會影響正常的生活。其實,在整形技術越來越完善的今天,隨著隆鼻技術的不斷提高,肋軟骨隆鼻無論是在適應癥、隆鼻效果,還是術后影響方面,都有著良好的作用力和影響力。
為什么我們推薦肋軟骨來隆鼻
在綜合隆鼻方面,除了常見的鼻中隔隆鼻整形以外,還推薦使用全肋軟骨,以及半肋軟骨綜合隆鼻,這主要由于肋軟骨來源充足,是修復鼻綜合手術當中最常用的軟骨移植材料,采用全肋軟骨進行全鼻綜合整形,鼻背和鼻尖都放置肋軟骨,適合心理和生理上都對假體排異的求美者。
同時,由于肋軟骨量多質硬,用于鼻尖的延長抬高,特別是缺損過多的鼻修復手術當中,起到很好的重建作用。將肋軟骨移植到鼻尖部位,進行縫合塑形,這也是肋軟骨綜合鼻尖成形最核心的部分,既可有效進行鼻尖的延長和抬高,又可兼顧鼻尖的各個角度、突度和弧度。
半肋軟骨隆鼻效果更自然靈活
傳統的肋軟骨隆鼻,內部支架呈“錨定狀態”,鼻尖和鼻背連為一體,術后鼻尖無法晃動,鼻尖比較生硬,尤其是無法做鼻尖輕度上旋和豬鼻動作。
現在采用的分段式半肋軟骨綜合鼻整形,可達到術后的鼻尖能保持一定的活動度,避免了傳統肋軟骨隆鼻出現的鼻尖生硬、無法活動等弊端,讓術后半年到一年,鼻尖即可做輕度的上旋,以及做小豬鼻動作,這也是其他技術無可比擬的優勢效果。
肋軟骨鼻背塑形的常見方式
在使用方法上,采用肋軟骨進行鼻背抬高主要有兩種方法,一種是“土耳其軟糖”法,主要將肋軟骨切碎至直徑1mm的顆粒,包裹于袋狀的顳肌筋膜內植入鼻背,該法塑形自然,鼻背不會出現偏斜彎曲透光發紅等,但是術后長期吸收率高,如果追求鼻背輪廓感強、審美夸張的求美者慎用此法。
另外一種是柳葉型肋軟骨植入法,將肋軟骨充分浸泡在抗生素溶液中,使其發生完全彎曲后,結合其變形特性進行雕刻,為了避免彎曲發生,還會對雕刻成筆直狀的肋軟骨進行“手風琴”切割,對軟骨兩側進行部分切開來減少張力,降低術后彎曲發生率。
需要注意的是:由于自體肋軟骨在鼻背進行移植塑形,有10%的偏曲發生幾率,往往在術后1年左右需要進行再次手術微調,因此,我院建議大家如果不是主觀上排斥假體材料,還是推薦大家采用“半肋軟骨”的方案,即鼻背采用假體,鼻尖采用肋軟骨,這樣鼻背既不會出現吸收而變低,也不會出現彎曲變形的風險,同時,采用半肋軟骨僅需取出3-4cm即可,創傷小、恢復快。
吸收率就是軟骨和皮膚的拉鋸賽
任何軟骨在鼻尖移植手術中都會出現不同程度的吸收,主要原因就是鼻尖皮膚的張力和面部表情肌活動時對鼻尖移植的軟骨造成的應力性吸收,這種力量最終會變成鼻尖皮膚和移植的軟骨之間的相互作用,如果移植的軟骨堅挺有力,就會克服皮膚的張力來延長抬高鼻尖,如果移植的軟骨軟弱無力,難易克服皮膚的張力,就會導致移植的軟骨部分被吸收。
另外,由于亞洲人鼻尖皮膚較厚,皮脂腺分泌旺盛,容易造成術后瘢痕增生及攣縮,潛在增加了軟骨的吸收,此時只有借助堅挺有力的肋軟骨,才能凸顯鼻尖的表現點,重塑鼻尖輪廓,并適應和承受術后鼻尖皮膚的回縮趨勢,抵抗吸收現象。(PS:皮膚厚、瘢痕增生明顯、吸煙會加大鼻尖軟骨的吸收。)
軟骨儲存方便二次微調減少創傷
肋軟骨移植鼻尖,術中會有部分軟骨剩余,我們會給予儲存,儲存的軟骨可終身保留,以備不時之需。部分攣縮鼻做了肋軟骨修復后,隨時間延長,在軟骨的支撐牽拉下,鼻尖皮膚彈性增大,術后1年后可根據術者審美要求,酌情繼續抬高加翹鼻尖,而這部分的調整費用我們予以免除。
有些修復人群,由于鼻部多次手術,出現鼻背鼻尖瘢痕增生明顯,皮膚攣縮無彈性,一次手術延長有限,需半年到一年以后,皮膚軟化再做二次延長,此時備用的軟骨便起到了作用,避免再次切取耳軟骨造成多余創傷。
另外,將肋軟骨雕刻后的邊角料切碎后進行鼻基底填充,可有效減輕法令紋,其效果遠遠高于脂肪填充,也可改善“反頜樣”外觀,且效果確切、維持長久,一舉兩得!
肋軟骨隆鼻后的疤痕問題
最后,關于肋軟骨隆鼻后的疤痕問題,我院采用獨創小切口,全肋軟骨取骨長度為6.5-8cm,切口為2cm,半肋軟骨取骨長度4cm,切口1.5cm,取骨處切口均隱藏在乳房下皺襞內,術后3-6個月疤痕逐漸變淺變淡,和周圍皮膚顏色一致。采用肋軟骨隆鼻術后一周即可恢復日常生活,術后一月可恢復日常健身活動(慢跑、瑜伽),術后三個月可恢復仰臥起坐等健身活動,所以,擔心肋軟骨隆鼻后會影響正常生活的求美者完全可以放心。