上紅唇中部的缺陷，一旦涉及唇紅緣的缺陷，其修復方法對于整形醫生而言極具挑戰性。

主要原因有：（1）丘比特弓獨特的形狀，即使部分改變，其曲線結構的重建也非常困難;（2）涉及唇紅和非唇紅的缺陷，包括2個美容/功能區域，任何修復必須重建兩區間的唇紅線；（3）上紅唇唇珠與人中凹的結構多樣；（4）任何修復必須保留唇的功能。

為了改良上唇中部缺陷的修復技術，美國南加利福尼亞大學凱克醫學院皮膚科的Bennett醫生針對上唇中部缺陷的個案，改進了相關的修復技術，并于2016年發表在DermatologicSurgery。

術式介紹：

此研究選取上唇中部鱗癌的女性患者一例，術后橢圓形的表皮損傷（10×7mm）橫貫唇紅緣并涉及到人中下部和唇紅的中上部，呈長軸水平，短軸垂直的形狀（圖1）。

采取了反向菱形皮瓣的修復技術，具體實施步驟如下：

1.上菱形皮瓣

通過上/側方切口應用人中內皮膚設計上菱形皮瓣；轉移至非唇紅皮膚缺損區，應用半埋線水平褥式縫合保證張力；沿皮瓣下緣縫合以重建丘比特弓的扇形唇紅邊緣。

2.下菱形皮瓣

通過缺失下緣中央部朝向口內的切口/側方的切口，于缺失部位下方唇紅區設計下菱形皮瓣；旋轉皮瓣并轉移至缺損區，應用半埋線水平褥式縫合保證張力；

3.縫合

皮下靠近上下皮瓣埋線縫合；然后沿上下皮瓣經皮非埋線連續縫合。

技術評價：

目前，可行的修復措施主要包括自行愈合、一期縫合、楔形切除以及局部皮瓣的應用等。

其中，上唇中部非唇紅區的自行愈合-肉芽組織形成易導致增生性瘢痕以及唇紅線的扭曲。

一期線性縫合，雖可重建唇紅線及維持唇的功能，但對于長軸水平狀的損傷則易導致丘比特弓以及唇自然輪廓的扭曲；楔形切除易形成垂直的線性疤痕；反向皮下島蒂樣皮瓣兼顧唇紅/非唇紅區，可成功重建丘比特弓，但其易導致人中凹輪廓的消失。

此外，在人中下部缺陷的兩側采取海鷗翼狀切口，則易提升上唇的唇紅區，導致唇輪廓的改變。

相較之下，反向菱形皮瓣的修復技術沒有造成唇功能損傷及唇縮短，并且保留了丘比特弓及人中凹的輪廓，獲得了良好的美容效果，是一項丘比特弓重建技術的革新。