先天性小眼癥也稱謂險裂狹小癥，是指險裂寬度較正常縮小，為具有遺傳性的險部先天性異常，一般由于眼臉皮膚愈著，韌帶緊張所致，多同時發(fā)生左右兩側(cè)。

險裂狹小尚可合并存在下列情況：

1、侏儒癥；

2、小眼球或無眼球；

3、上險下垂及內(nèi)毗贅皮；

4、內(nèi)毗向顳側(cè)移位；

5、半面萎縮。

其中以小眼癥合并內(nèi)眥贅皮及上瞼下垂最為多見。

墨氏內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)

墨氏手術(shù)合并做內(nèi)眥韌帶折迭術(shù)可使內(nèi)眥間距減少8mm左右。最后將四塊組織瓣作適當(dāng)修剪，互換位置，用5～0絲線作間斷縫合。注意切口對合要整齊。術(shù)后需包扎，5～6天后拆線。

（1）P為正常內(nèi)眥角，（2）P'為目前的內(nèi)眥角（3）切口線的角度（4）分離和掀起四個組織瓣，做內(nèi)眥韌帶折疊術(shù)（5）四塊組織瓣互換位置縫合

Speath法內(nèi)眥開大術(shù)是將贅皮處皮膚切開分離形成四個三角瓣，再利用皮膚組織的松動性，將三角瓣兩兩交叉互換位置，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，縫合固定后達(dá)到開大眼角的效果。

具體操作方法：

1、定位：在贅皮緣設(shè)計(jì)中軸線，垂直上、下瞼緣內(nèi)1/3的切口線，以及中軸線中點(diǎn)與鼻側(cè)上、下成60°夾角的切口線，形成四個三角瓣；

2、麻醉：局部浸潤麻醉；

3、根據(jù)設(shè)計(jì)定位，切開分離皮膚及皮下組織，形成四個三角瓣；

4、四個三角瓣兩兩交叉互換位置；

5、縫合固定，加壓包扎。

適應(yīng)人群：適應(yīng)于較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，有去除贅皮及開大眼角需要者。

Z成形內(nèi)眥開大術(shù)

Z成形法內(nèi)眥開大術(shù)是一種特殊的皮瓣移植術(shù)，通過外科手術(shù)技術(shù)將內(nèi)眥處皮膚剝離形成兩個三角瓣，利用皮膚組織的松動性，相互交換兩個三角瓣的位置，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，縫合固定皮膚后，達(dá)到去除內(nèi)眥贅皮、開大內(nèi)眥的效果。

具體操作方法：

1、定位：在內(nèi)眥贅皮緣畫Z形縱軸線以及兩個角。

2、局部麻醉。

3、切開皮膚，皮下剝離兩個三角瓣。

4、剪斷內(nèi)眥贅皮處部分眼輪匝肌及縮短內(nèi)眥韌帶。

5、交換兩個三角瓣位置。

6、縫合固定皮膚。

7、加壓包扎。

適應(yīng)人群：有輕、中度的內(nèi)眥贅皮，內(nèi)眥間距顯寬要求開大，或影響重瞼成形術(shù)倒向形成，必須開大內(nèi)眥角者。

Y-V成形法內(nèi)眥開大術(shù)

Y-V法內(nèi)眥開大術(shù)式是利用在眼角處皮膚作Y形切口，然后用V形皮瓣推進(jìn)至Y形皮瓣前端，再作V形縫合，使內(nèi)眥點(diǎn)向內(nèi)移位，以此來達(dá)到去除內(nèi)眥贅皮、開大眼角的效果。

具體操作方法：

1、標(biāo)記：在內(nèi)眥部做Y形切開標(biāo)記。

2、局部浸潤麻醉；

3、切開皮膚，分離皮下組織，修整皮膚；

4、向鼻側(cè)牽拉贅皮；

5、V形縫合：將皮瓣與上、下內(nèi)眥作V形縫合。

適應(yīng)人群：適應(yīng)于眼裂長度短小，要求增長眼裂長度的求美者。此外，先天性小眼裂、眶距增寬癥、先天性的內(nèi)眥贅皮以及后天性的外傷，或燒傷、燙傷形成的內(nèi)眥贅皮均可用此法開大眼角，矯正內(nèi)眥贅皮。