一、乳頭內陷簡介

女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口狀時，稱乳頭內陷(craternipple)，是一種較常見的女性乳房畸形。

乳頭內陷有兩種情形：乳頭退縮或翻入乳房內，且牽拉也不高出乳房皮膚者，稱真性乳頭內陷;乳頭發育正常而陷入乳暈內，乳頭與皮膚在同一平面，而不能豎起者，經牽拉出如常人者，稱假性乳頭內陷。真性乳頭內陷雙側常見，原發性或有遺傳性;單側乳頭內陷較少，通常繼發于乳房疾病。

二、根據乳頭內陷深淺不一，可分成三度

1、一度為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似；

2、二度為乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部；

3、三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。

三、乳頭內陷的原因

乳腺導管短縮，部分組織纖維化攣縮，乳頭平滑肌發育不良。其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。

四、治療方法

1、非手術治療

主要用于原發性假性乳頭內陷的治療，無效時可酌情手術。

(1)手法牽引：少女時期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭，可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數次。時間長了，乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

(2)負壓吸引：用吸奶器對乳頭行負壓吸引，或將1個5～10ml空注射器空筒扣在乳暈上，注射器乳頭接一橡膠管與另一注射器相連接，抽吸后者活塞形成負壓，有助乳頭吸出。

2、手術治療

(1)支架法

該方法是將凹陷的乳頭通過鋼絲固定于外支架，經過3～6個月的持續牽拉，達到延長乳頭，矯正乳頭內陷的目的。適用于凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口，不破壞乳腺導管，可以保留哺乳功能，同時也不會影響乳頭的感覺，但有一定的復發率。缺點是治療時間較長，可能引起生活不便。

(2)切開法(不保留哺乳功能)

對已經生育，將來不考慮哺乳的女性，或局部炎癥反復發作，瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者，可以采用這種方法。術中完全切斷乳腺導管，充分松解凹陷乳頭，設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損，以加強對乳頭的支撐。

切開法乳頭內陷矯正術可以一期手術完成，治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導管，影響術后哺乳功能;如果乳頭深面的瘢痕出現攣縮，會造成乳頭內陷的復發。

(3)乳周皮瓣法

(保留哺乳功能)保留哺乳功能的手術，適用于乳頭凹陷不嚴重，利用乳頭周圍組織加強乳頭基底的支撐，術后復發率較高。