在所有的乳房美容外科中，對于“錐形乳房”的處理可能是巨大的挑戰。因為這種類型的乳房的外形有著明顯的異常。為了使此類患者術后得到良好的效果，術前有必要了解乳房畸形成因，以及尋找合理的手術方法矯正這類畸形。

【臨床類型】

術前，19歲女孩，典型的錐形乳房，表現為乳房發育不良，整個乳腺實質均在乳頭乳暈覆蓋之下，乳房隆起沒有向四周擴展。結果，受到限制的乳腺芽朝向有彈性的乳暈生長，產生乳暈的“假性疝出”和乳暈直徑的增大，造成乳房皮膚向四周擴張受限，乳房下皺襞向上移位。

這類乳房通常表現為不對稱，表現為一側乳房發育不良、畸形，另外一側乳房肥大下垂，乳頭乳暈向內側移位。顯然這種畸形需要外科手術來調整和恢復到對稱的形態。

【治療策略】

（一）位置異常的乳房下皺襞和緊縮的皮膚必須盡可能恢復正常；

（二）由于乳暈疝出而導致的解剖關系異常必須矯正；

（三）雙側乳房大小和形態不對稱必須得到調整。

【緊縮皮膚的處理】

乳房皮膚緊縮的處理可能是發育不良的錐形乳房矯正的最難點。

最困難的決定是，醫生是否采取措施釋放緊縮的乳房下極，重新形成一個自然形態的乳房下極。還必須判斷，一旦新的乳房下極形成，假體能否克服原來下皺壁的約束。有時候，在選擇錐形乳房病例時，必須在一期植入假體和分期擴張之間做出抉擇。

【乳暈疝出和乳暈擴大的處理】

采取乳暈外周技術來縮小乳暈的直徑。采用gore-tex內縫合技術特別有用，關閉乳暈傷口時縫合真皮淺層來避免張力，從而降低術后乳暈擴散的趨勢。

【乳房不對稱的處理】

治療不對稱的方法是不僅處理發育不良的一側，還要處理肥大下垂的一側。我們的方法是縮小和上提肥大的一側，同時一期植入假體盡可能使另外一側達到對稱。

手術時，首選處理畸形嚴重的一側，因為它將影響手術的最終效果。