首要分辨出血來源

當(dāng)媽咪發(fā)現(xiàn)有出血的狀況時(shí)，首要分辨出血來源，一般而言，孕媽咪會到婦產(chǎn)科求助幾乎都是陰道出血，其他因外傷所造成的腹腔出血等，會在急診就進(jìn)行治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道異常出血時(shí)，會先進(jìn)行內(nèi)診檢查，判定出血位置。陰道出血的原因很多，有時(shí)外陰部可能會有痘痘、瘜肉等，子宮頸糜爛、早產(chǎn)也會造成陰道出血。若內(nèi)診時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，就會考慮進(jìn)行超音波檢查，查看子宮內(nèi)的胎兒狀況，是否因胎盤剝離、子宮內(nèi)胚胎有問題、著床不穩(wěn)等所致。

血液顏色會代表不同的狀態(tài)，鮮紅色的血液屬于急性出血，咖啡色則多半是慢性出血，而粉紅色可能是少量出血伴隨陰道分泌物流出，也屬慢性出血。提醒媽咪，應(yīng)著重于觀察出血的狀況，例如：是否持續(xù)出血？出血量多少？是否伴隨腹痛？若孕媽咪腹痛又伴隨出血，有可能發(fā)生早產(chǎn)或是胚胎不穩(wěn)，必須特別留意。

孕期出血原因

孕期出血須關(guān)注子宮內(nèi)的狀況，若足月的出血可能就是要生產(chǎn)了，因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)子宮頸擴(kuò)張會造成出血，此時(shí)醫(yī)師會評估是否要進(jìn)入產(chǎn)程。

1、胚胎或著床不穩(wěn)定

若是在懷孕初期，可在超音波檢查中看到胚胎，此時(shí)出血就稱為脅迫性流產(chǎn)的出血。并非所有的流產(chǎn)都會出血，也不是孕期出血一定會流產(chǎn)，只是一個警訊，代表流產(chǎn)機(jī)率較大，胚胎較不穩(wěn)定。造成胚胎不穩(wěn)的原因很多，若胚胎的染色體異常，無法生存發(fā)育時(shí)，就會被自然淘汰。也可能是孕媽咪在懷孕初期，腹部曾受到外力撞擊，或是本身黃體素不足所致。此階段若有胚胎不穩(wěn)的狀況，醫(yī)師會開立黃體素，并建議媽咪多休息。

2、子宮外孕

若在6至7周的超音波中還未看到胚胎，但有出血癥狀，且人類絨毛膜激素仍偏高，就要小心是否為子宮外孕。子宮外孕代表受精卵并未順利著床在子宮腔內(nèi)，可能為卵巢、輸卵管、腹腔或子宮頸等，除了有出血征兆

外，有時(shí)還會有下腹疼痛的癥狀。由于子宮外孕屬非正常的懷孕，必須終止妊娠。通常會采用腹腔鏡手術(shù)予以治療，也可能投予藥物，使胚胎自然萎縮。

3、早產(chǎn)

如果是懷孕中期出血，或接近足月出血，可能伴隨子宮收縮，即為早產(chǎn)的跡象。此時(shí)會提醒媽咪要多休息，必要時(shí)會服用一些安胎藥物，抑制子宮收縮及出血。這些藥物可能會讓媽咪感到心跳加速、心悸、呼吸較喘等。有些媽咪需要臥床安胎好幾個月，但大部分都是輕微出血，多休息就能改善。

4、胎盤早期剝離

胎盤早期剝離也會以出血來表現(xiàn)，可能發(fā)生在孕期的任何一個階段，通常沒有癥狀，孕媽咪可能會突然感到腹痛，并出現(xiàn)急性出血。有時(shí)是發(fā)覺沒有胎動、胎兒心跳下降等，才發(fā)現(xiàn)是胎盤早期剝離，此時(shí)會緊急進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。胎盤早期剝離會嚴(yán)重影響胎兒吸收養(yǎng)分，可能造成胎兒窘迫，甚至胎死腹中，還會使母體下腹部疼痛及嚴(yán)重出血。

5、子宮頸息肉

子宮頸息肉也可能造成陰道出血，若是在懷孕期間有性行為，可能因此引起出血，但子宮頸息肉的出血不會影響胎兒。除非是大量出血，否則會等生產(chǎn)后再治療。子宮頸瘜肉多半是個人體質(zhì)所致，大部分都是良性的，有些人會在性行為或用力時(shí)有出血的癥狀。