一、男性不育的原因主要與哪些有關(guān)

1.射精障礙

如陽萎、外生殖器畸形和外傷，導致不能進行性生活，或者早泄和逆行射精等，精液不能進入女性生殖道內(nèi)，使女性不能受孕。

2.輸精受阻

如輸精管、附睪、射精管和尿道的病變，都可造成精液輸送的障礙，從而影響生育，也是誘發(fā)男性不育的原因。

3.生精障礙

如先天性睪丸發(fā)育不良、睪丸結(jié)核、隱睪、腮腺炎并發(fā)睪丸炎或者睪丸萎縮和放射線或農(nóng)藥的損害、缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)和內(nèi)分泌疾病等，都可以引起精子數(shù)量的減少、活動力降低，或者精子畸形，是誘發(fā)男性不育的原因重要方面。

4.男性不育的其他因素

某些全身病如重度營養(yǎng)不良、白血病、貧血和毒物中毒，服用抗癌藥，長期的大量吸煙和酗酒，長期服用粗棉籽油（其中含有抗生精物質(zhì)棉酚），精子抗原性過強，精液中缺乏果糖，導致前列腺炎、精囊炎、前列腺素異常，微量的元素或者維生素缺乏等等，都可引起生精障礙，從在導致不育。

二、預(yù)防男性不育可以從改變不良習慣開始

1、保持陰囊涼爽：陰囊內(nèi)的溫度，要比通常體溫低1-1.5度，如果陰囊內(nèi)睪丸溫度升高，則會影響其生精功能，導致男性男性不育。為此，平時要注意保持陰囊涼爽，不穿緊身褲。

2、避免精神刺激：夫妻之間做到和睦相處，遇到矛盾商量解決，不吵嘴、不慪氣，良好的精神狀態(tài)能保持體內(nèi)激素分泌平衡。

3、禁煙禁酒：男人過量飲酒和吸煙，可致睪丸的功能低下，影響精子的生成；女子飲酒吸煙，可影響內(nèi)分泌功能，導致月經(jīng)不調(diào)以致閉經(jīng)及不孕。

4、改變飲食習慣：偏食或素食都可能影響精子和卵子的產(chǎn)生與結(jié)合。因此在主、副食方面，應(yīng)盡可能適當調(diào)節(jié)，使之多樣化一些。

5、把握好同房時間：女子大約在月經(jīng)來潮前的第14天排卵，卵子的存活時間僅一天，這段時間是易孕期。由于精子的存活時間也不太長，一般只有2-3天左右，所以，選在易孕期同房，可以增加受孕機會。

三、應(yīng)該如何正確的治療男性不育

一、接受正規(guī)的治療：

1、輔助生殖技術(shù)治療

如果經(jīng)過反復(fù)檢查、治療，確認不能生育的夫婦，必須冷靜地面對現(xiàn)實，可以考慮做人工授精或試管嬰兒。適用于無精子癥，少精子癥和弱精癥患者，人工授精是用人工方法將精液注入女性生殖道，以取代***途徑使婦女妊娠的技術(shù)。可用精子庫的精子也可用丈夫的精子，人工授精已被確認為一項安全并行之有效的治療男性不育的方法。

2、病因治療

對生殖道感染如性病、前列腺炎、輸精管炎、附睪炎等，要及早控制泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥對治療和預(yù)防男性不育極為重要。

3、手術(shù)治療

泌尿生殖系統(tǒng)畸形的矯正：適用于泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常的病人，包括尿道下裂、包皮過長等輸精管再通吻合術(shù)適用于炎癥、結(jié)核等所致的輸精管梗阻，對于難以復(fù)通的輸精管損傷可行睪丸或附睪取精，分離出精子行卵母細胞內(nèi)單精子注射（ICSI）-胚胎移植（ET）。

二、男性不育的治療原則：

1、該放手時就放手

有些男性不育，比如小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子癥，藥物治療往往沒有意義，患者要面對現(xiàn)實，選擇放棄，他們可以用精子庫的精子使妻子受孕。對于這些無法治療的患者，醫(yī)生要主動勸說患者放棄治療，這也算是一種醫(yī)德。

2、應(yīng)從病因入手，盡量做到個體化治療。

比如說，生殖器、尿道感染引起的男性不育，應(yīng)以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物；無精子癥、少精癥，應(yīng)以性激素類藥物做內(nèi)分泌治療為主；精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主；精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

四、男性不育的常用檢查有哪些

1、男性不育常用檢查之精液常規(guī)檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內(nèi)復(fù)查1—2次。

2、男性不育常用檢查之精漿生化檢查

對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

3、男性不育常用檢查之微生物檢查

男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

4、男性不育常用檢查之內(nèi)分泌檢查

生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。