一、膽囊結(jié)石有哪些治療辦法

（一）膽結(jié)石患者治療方法

1．溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的x線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢，即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g，療程為6～24個(gè)月。溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%。治療期間每半年作b超或口服膽囊造影1次，以了解結(jié)石的溶解情況。由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應(yīng)，又必須終生服藥，如停藥后3個(gè)月，膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)，結(jié)石便將復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%，目前此種溶石治療還有一定的限制。

2.體外沖擊波震波碎石（eswl）：用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石，結(jié)石直徑在12～15mm者不超過3枚，直徑在15～20mm者僅1枚，并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。為提高結(jié)石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧膽酸（udca）8mg/kg/d，以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效，可繼續(xù)服用半年。此法安全有效，仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率，治療費(fèi)用昂貴，治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格，均屬不足之處。

3.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石。

4.中醫(yī)藥溶石碎石促排石。

（二）膽結(jié)石的手術(shù)療法

1．傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石。

2．開腹探查膽管取石。

3．腹腔鏡微小切口切除膽囊。

4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。

二、常見的膽囊結(jié)石都有哪些發(fā)病癥狀

1.發(fā)熱與寒戰(zhàn)也是膽結(jié)石的常見癥狀：

發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。

2.黃疸也是膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)：

此癥狀多是在劇烈腹痛之后才出現(xiàn)的，且黃疸癥狀較輕。引發(fā)黃疸的原因是膽結(jié)石伴有膽管炎，膽總管受到腫大的膽囊壓迫，而引起部分梗阻，或?qū)е赂渭?xì)胞感染并受到損傷等，故出現(xiàn)黃疸。部分膽結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

3.腹痛是常見的膽結(jié)石癥狀之一：

膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)的典型癥狀就是膽絞痛，主要表現(xiàn)為上腹部或是右上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣而引起的疼痛，此疼痛可逐漸加劇，可向右肩和背部放射。引起膽絞痛的原因是由于結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)，而致使結(jié)石在膽囊管發(fā)生嵌頓而引起的。

腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。如果你的上腹或右上腹有陣發(fā)性痙攣性疼痛并伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射的情況，那就是膽結(jié)石發(fā)作時(shí)的典型膽絞痛。腹痛原因是結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上膽絞痛為突然發(fā)作，常發(fā)生在飽餐、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)后。平臥時(shí)結(jié)石容易墜入膽囊管，部分病人會(huì)在夜間突然發(fā)玻除劇烈疼痛外，常有坐臥不安，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)。每次發(fā)作可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時(shí)，如此發(fā)作往往需經(jīng)數(shù)日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結(jié)石退入膽囊，此時(shí)其他癥狀隨之消失。

4.胃腸道癥狀也是膽結(jié)石常見的癥狀：

當(dāng)膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)腹痛，同時(shí)還可伴隨惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，腹痛癥狀可在嘔吐之后得到明顯的緩解。而且在此癥狀出現(xiàn)之后會(huì)有厭油膩食物和消化不良等癥狀，即膽結(jié)石急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

三、膽囊結(jié)石都有什么危害

1、反復(fù)發(fā)作膽囊炎：常見的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等不適，有時(shí)候會(huì)牽涉到右肩或后背。發(fā)作頻率有時(shí)每隔幾年發(fā)作一次，有時(shí)幾個(gè)月發(fā)作一次，有時(shí)一月發(fā)作數(shù)次。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開梗阻部位，膽囊內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很高的壓力，膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止，細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔；甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)休克，危及生命。

2、繼發(fā)膽總管結(jié)石：有時(shí)小結(jié)石或膽泥可被膽囊排到膽總管，引起膽總管梗阻，產(chǎn)生黃疸，引起肝功能損害，甚至造成化膿性膽管炎。重癥膽管炎死亡率極高。

3、急性胰腺炎：排入膽管的小結(jié)石或膽泥進(jìn)一步排入十二指腸，有時(shí)會(huì)嵌頓在膽管和胰管的共同開口或損傷膽總管末端的括約肌，反復(fù)如此則造成膽總管末端狹窄、水腫，引起胰液排泄障礙或膽汁返流入膽管繼發(fā)膽源性胰腺炎。嚴(yán)重時(shí)危及生命。

4、癌變：膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病的主要誘因，膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽鹽的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。膽囊癌惡性程度極高，治療效果很不理想。

四、治療膽囊結(jié)石的中藥方有哪些

1、舒肝解毒湯治膽結(jié)石

柴胡20克，青皮20克，陳皮20克，石斛20克，黃芩10克，三棱10克，白芍15克，連翹15克，金銀花25克，蒲公英25克，金錢草25克。水煎服，每日1劑，日服2次。適用于肝膽氣郁、濕熱蘊(yùn)結(jié)、有舒肝解毒化石之效。

2、膽道排石湯治膽結(jié)石

黃連6—12克，黃柏6—12克，黃芩6—12克，茵陳12—24克，郁金12克，金錢草30克，貓爪草9—24克，大黃5—20克，法夏12克，西黨12克，木香6—12克，甘草6克。 水煎服，每日1劑，日服2次。適用于肝郁氣滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)。有清熱、疏肝、理氣、通里之效。

3、吊南瓜蔓泡水可排結(jié)石

吊南瓜蔓100克(鮮的加倍)，洗凈切碎，放入熱水瓶中，用開水浸泡，當(dāng)茶飲用。每天泡一熱水瓶，平時(shí)和吃飯時(shí)均可飲用，一天喝一瓶，每天換藥重泡，連喝3—4天。開始排石，一般為渾濁狀尿，有時(shí)有小的石粒，當(dāng)小便有拉絲狀液出現(xiàn)，則證明結(jié)石全排凈，不用再喝藥了。忌辣、酒，特別是肥豬油。

4、膽石通消糖漿治膽結(jié)石

郁金15克，木香15克，黃芩15克，茵陳26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米須20克。將木香打成粗粉，提取有效成分。另將余藥經(jīng)整理后混合煎汁，共煎2次，每次務(wù)必使水面高出藥材，經(jīng)煮沸20分鐘(指沸后時(shí)間)，過濾。濾液合并靜置沉淀24小時(shí)，再吸取上清液濃縮至一定量，加入蔗糖煎沸使其溶解，出料前5分鐘加防腐劑，過濾。濾液與木香提取液混勻，分裝于100毫升的容器中，每次飯前15分鐘服33毫升，每日3次，30天為1療程，停藥1周后進(jìn)入下一療程。適用于膽結(jié)石，疏肝解郁、清熱利濕、調(diào)暢氣機(jī)。

5、綠茶治膽結(jié)石

綠茶適量，曬干研沫，沸開水沖，趁熱連茶沫一起飲下，每天晨起空腹和睡前各飲一次，其他時(shí)間隨時(shí)可服，初服時(shí)每次2茶匙，每天服5次，約2天后，改為每次1茶匙，每日4次。適用于膽結(jié)石。