一、上額竇炎吃什么藥呢

您好！額竇炎是目前常見的鼻部疾病，主要表現為前額部悶脹，患側較明顯，若額竇引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分布區反射性頭痛，額竇炎頭痛癥狀，開始為全頭痛，以后逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部，疼痛有明顯的時間規律，每天晨起后發作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復發作，觸壓眼眶內上角有明顯壓痛，患者需要及時進行治療。

額竇炎的病因有很多，主要有以下幾種：

一、患急性鼻炎（即感冒）時感染蔓延至鼻竇。

二、變態反應性額竇炎、鼻額管粘膜水腫、纖毛輸送功能降低，使急性炎癥時的引流受阻，而變為慢性炎癥。

三、鼻腔疾病妨礙鼻竇通氣與引流，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔變態反應性病變、鼻腔腫瘤、異物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道，妨礙鼻竇通氣與引流。

四、上頜竇炎常因牙病而發生。

五、鼻腔手術或治療鼻衄時鼻腔填塞物置用時間太久。

六、游泳跳水，污水吸入鼻竇而生炎癥。

七、慢性扁桃體炎及兒童患增殖腺者常使鼻腔阻塞，易誘發額竇炎。

八、全身原因，如疲勞、愛涼、營養不良、變態反應體質、煙酒過度、全身疾患如結核、梅毒等，以致身體抵抗力減弱。

意見建議：額竇炎危害很大，藥物是很難治愈的，藥物只能緩解病癥而不能治療病癥，建議您去正規的耳鼻喉醫院治療比較好！謝謝~

二、額竇炎的治療方法有哪些呢

（一）非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等，僅對早期輕癥可能有效。

（二）鼻內手術包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者，但有額竇外傷史、額竇炎并發癥史者不宜采用。此種手術也稱為輔助性手術。

（三）額竇鼻內手術患者仰臥，鼻內表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內后側的篩板，術后復位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳，可行額竇鼻外手術。

（四）鼻外手術（額竇根治術）

1.Lynch手術

（1）適應癥

①鼻內手術及額竇鼻內手術無效者；

②慢性額竇炎并發骨髓炎或瘺管者；

③慢性額竇炎有眶內或顱內并發癥者；

④霉菌性額竇炎；

⑤額竇內異物，額竇骨折。

（2）手術操作患者仰臥，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉，不剃眉毛，不用手術巾鋪蓋患側眼球，以便術中隨時觀察力和眼部情況。

沿眉毛切開，其內側端轉向上頜骨額突內眥平面稍下，剝離骨膜時勿傷及眶壁，仔細剝開淚囊及眶內上角約0.5cm深的上斜肌滑車，并將其移向內側，蓋一小塊紗布條保護之。處理妥當后，向內暴露淚骨和篩骨紙板，結扎篩前動脈。鑿去額竇底部，進入額竇，剝離并去除病變粘膜，鑿上額骨額突、淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開放術。必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎癥。最后的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位，以免術后復視。

三、額竇炎的臨床表現有哪些呢

（一）前鼻鏡檢查可見粘膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。

（二）頭位試驗前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%***收縮中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然后再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。

（三）額竇X線攝片取鼻額位和側位，比較雙側額竇透光度，判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現象。

（四）CT掃描采用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內粘膜內無增厚。

（五）額竇炎頭痛癥狀，開始為全頭痛，以后逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律，每天晨起后發作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。

四、額竇炎的檢查有哪些呢

1.局部紅腫

多出現于兒童，額部及上眼瞼紅腫。

2.壓痛和扣痛

患側額竇前壁或底壁有壓痛或叩擊痛。

3.前鼻鏡檢查

可見黏膜充血，中甲前端黏膜多有紅腫或有息肉樣變。中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。

4.頭位試驗

前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%***收縮中鼻甲和中鼻道黏膜，然后保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然后再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。

5.額竇X線攝片

取鼻額位和側位，比較雙側額竇透光度，判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現象。

6.CT掃描

采用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內膿液情況。