一、懷孕初期小腹痛有哪些原因

宮外孕

宮外孕指的是胚胎著床發育的地方不是在正常子宮內，而在子宮以外的地方，如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發育位置不對而無法健康成長之外，也會引起母體的病變及傷害，需要積極加以處理與治療。

宮外孕的發生幾率占所有懷孕的1%左右，其中95%的宮外孕的位置在輸卵管。會增加宮外孕發生機會的因素有：

1.輸卵管手術。

2.子宮及輸卵管感染。

3.人工生殖技術。

4.裝置子宮內避孕器。

宮外孕的癥狀包括腹部疼痛、不正常出血、骨盆腔壓痛、血壓降低及心跳變快、骨盆腔腫塊。如果在懷孕6周時仍無法通過腹部或陰道超聲波看到子宮內的妊娠囊，且血液中人類絨毛膜促性腺激素超過

1500mlu/ml，甚至有內出血現象，就可診斷為宮外孕。治療則是以保守性與根除性治療的手術為主，藥物治療僅適用于宮外孕懷孕周數小于6周、輸卵管妊娠小于3.5厘米，以及血液中人類絨毛膜促性腺激素濃度小于15 000mlu/ml的患者。

子宮肌瘤

子宮肌瘤可能在懷孕期間長大，對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。這種疼痛通常來得突然，且痛點固定不動，屬于局部疼痛。由于懷孕期間子宮血流充沛，子宮肌瘤切除在此時期并不妥當，對于肌瘤變性壞死所導致的疼痛，懷孕期間只能以止痛藥的支持療法加以控制。

卵巢腫瘤

懷孕期間，因卵巢腫瘤而導致的并發癥也相當常見，這些并發癥包括腫瘤扭轉及腫瘤破裂等。懷孕期間絕大多數的卵巢腫瘤都是良性，惡性腫瘤只占2%~5%。不論如何，如果懷孕時發現有卵巢瘤，請與婦科醫師保持密切聯系，一旦有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情況發生時，必須盡快就醫。

急性盲腸炎

急性盲腸炎是懷孕期間常見的腹部急癥，因誤診或延緩治療，導致盲腸腫脹破裂的病例，孕婦通常較一般人高出2~3倍！受到子宮膨大的影響，盲腸位置會隨著懷孕周數增加而向上推擠，因此，疼痛的位置也會隨之改變。初期癥狀包括右下腹部壓痛、惡心、嘔吐、腹部肌肉緊繃等，隨著懷孕周數增加，急性盲腸炎的典型癥狀會越不明顯。治療則是以手術方式切除病灶。

急性脂肪肝

急性脂肪肝雖然在孕期非常罕見，但卻是致命的疾病！患病初期，患者會感到右上腹疼痛，不久則可能因全身性凝血失調而加重病情，此病母體死亡率高達25%，胎兒死亡率更高達50%。治療是以藥物及保守性療法為主。

急性胰臟炎

急性胰臟炎和膽囊炎類似，發生原因與膽結石有密切關連，不過，也必須考慮因藥物（如四環素、利尿劑等）、家族胰臟炎病史或高血脂的相關性。其實，懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛并不嚴重，反而是嘔吐、惡心、輕微發燒、隨進食而癥狀加劇等臨床表征較為明顯。治療是以藥物及保守性療法為主。

膽囊結石和膽囊炎

根據估計，有3%~4%的孕婦患有膽囊結石。由于懷孕生理變化的影響，膽囊的容積增加、排空速率減緩，加上膽結石作怪，稍有不慎便容易導致膽囊發炎。膽囊發炎的初期癥狀包括胃部不適、右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒，而且疼痛會因飲食引起或加劇。膽囊炎的初步治療以藥物治療為首，外科手術治療為輔，除非合并有胰臟炎、其他并發癥或藥物無法控制的病情，不然為了減少因手術而導致的流產（尤其在懷孕初期），醫師并不輕易施以手術治療。

胃腸潰瘍

胃腸潰瘍在孕婦身上并不常見。根據觀察，懷孕似乎對潰瘍有著某種程度的保護作用，然而原因卻不明，因此，在孕婦身上倘若仍有潰瘍發生，必須小心其發展成腸胃穿孔的可能性。治療是以藥物以及保守性療法為主。

二、懷孕初期哪些癥狀不可忽視

1、嘔吐

大多數孕婦在孕早期都會發生晨吐現象，如果晨吐頻繁以致于不能喝水、無法排尿，就易導致身體嚴重脫水，對孕婦和胎兒都會造成傷害。如果患上“妊娠劇吐”，孕婦就會在整個孕期持續嘔吐，影響胎兒的正常發育。

提示：如果連續兩天吃不進東西，或者懷疑自己是食物中毒了，或者嘔吐的同時還伴有高燒，一定要立即就醫。

2、下腹劇痛

如果準媽媽在懷孕12周時，下腹部一側突然出現劇烈的束縛感，應立即去醫院檢查，并詳細告訴醫生自己的感受，通過檢查以排除宮外孕的可能。

提示：如果孕婦在孕中期或孕晚期出現下腹疼痛，也應及時去醫院診治，因為這可能是一般的宮縮反應，也可能是闌尾炎發作的癥狀。

3、嚴重頭疼

如果僅僅是在孕早期出現嚴重頭疼，或者經常性出現偏頭痛，準媽媽不必過于緊張，出現這種情況一般不會有大礙。同樣，很多準媽媽在孕期腳踝會出現一些腫脹，這有可能是身體中留存的液體作用的結果。但是如果孕婦在孕中期或孕晚期突然出現劇烈頭痛，或者手和臉沒有原因地出現腫脹且不能消退，需要立即去醫院，以確診是否是“妊娠子癇”(妊娠期合并高血壓)的先兆。

提示：通常“妊娠子癇”還有個信號，就是突然感到視線模糊，如果出現這種現象，應盡快去醫院診治。

4、異常宮縮

從懷孕開始，子宮就會自然出現零星且不規則的收縮；這種宮縮通常強度較弱，孕婦一般不會感到疼痛及造成子宮頸變化。但是如果在懷孕24～37周時，孕婦突然發生持續的子宮收縮，頻率在每20分鐘4次以上，或一小時8次以上，這常常是早產的信號之一。

提示：現在我們知道了懷孕的癥狀表現了以后，當我們下次懷孕的時候就能夠及時的發現了，這樣有利于我們及時做相關的保胎工作，如果此時立即臥床休息卻沒有任何好轉，而且腹部疼痛更加厲害，并出現腹股溝疼痛甚至出現持續性下背酸痛；或伴有出血，也應立即去醫院檢查。

三、孕初期流產癥狀是什么樣的

陰道流血且腹痛增加，小心流產的發生：

由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。

懷孕初期流產一定要小心不完全流產：

妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。

先兆流產：

先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續;若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。

四、懷孕初期流產有哪些原因

1、年齡。高齡女性懷的寶寶更容易出現染色體異常，從而導致流產。

2、遺傳基因缺陷。夫婦任何一方有染色體異常可傳至于代，染色體異常的胚胎有50%~60%發生早期自然流產。

3、全身性疾病：妊娠期患全身性感染、高熱可引起子宮收縮，導致流產。

4、子宮和子宮頸問題。子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤均可影響胚胎著床和發育而導致流產。宮頸重度裂傷、宮頸內口松弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產。

5、有出生缺陷史或遺傳疾病。曾經生過有出生缺陷的寶寶，或者孕婦(或其伴侶)有家族遺傳疾病史。

6、某些傳染病。研究發現，如果孕婦患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、風疹、麻疹、巨細胞病毒感染、細小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他傳染病，流產的風險會增加。

7、不良習慣。過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡、***等***，均可引起流產。

8、免疫功能異常：妊娠類似同種異體移植，胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系，使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎排斥而致流產。

9、接觸的有毒素的環境。接觸鉛、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化學物質以及大量的輻射或吸入麻醉劑，都會使流產幾率增加。

10、創傷刺激：嚴重休克，子宮創傷(如手術，直接撞擊，***過度)亦可導致流產;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷也有引起流產的報道。