一、小兒異位性皮炎怎么治療

異位性皮炎是一種好發(fā)于嬰幼兒、兒童及青少年時期、且容易復(fù)發(fā)的慢性病，幼兒時期的異位性疾病，包括異位性皮炎、氣喘和過敏性鼻炎、結(jié)膜炎，這些都與個人體質(zhì)及家族特殊敏感病史有密切關(guān)系。所以異位性皮炎與氣喘或過敏性鼻炎往往是“三位一體”，寶寶只要有其中一種癥狀，另外兩種也會隨之出現(xiàn)。

嬰幼兒期患者的皮膚呈現(xiàn)大片干燥紅斑、丘疹，并伴有繼發(fā)性小水泡性、滲出性及結(jié)痂性病灶，成人期則會慢慢增厚，兒童期介于兩者之間，但并非每個病童都會完全經(jīng)歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外，另一大特征就是搔癢，季節(jié)變換、環(huán)境變化及外界刺激，都可能造成癢感而導(dǎo)致幼兒搔抓，而搔抓又會引起疹子，起疹子又會導(dǎo)致搔癢，如此惡性循環(huán)，不易痊愈。

小兒異位性皮炎套裝口服產(chǎn)品可減少t淋巴細(xì)胞的激活，并抑制體液免疫，特別是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，防治臟腑器官出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。此套裝用于治療異位性皮炎與腎上腺皮質(zhì)激素比較，前者不透過皮膚角質(zhì)層，不引起皮膚萎縮，不抑制腎上腺皮質(zhì)功能，不引起快速免疫反應(yīng)，主要作用為抑制t淋巴細(xì)胞活化，同時發(fā)現(xiàn)，小兒異位性皮炎套裝由于能抑制神經(jīng)多肽，同時具有止癢的作用

抗炎抗水腫——有利于炎性破損皮膚的加速愈合，讓皮炎代謝產(chǎn)物、毒素及水腫及時排泄。

抗過敏——強力抗過敏，對于花粉、灰塵、螨蟲及某些食物易過敏的孩童，經(jīng)服用cbh產(chǎn)品，均可得到不同程度的緩解和消除，如過敏性鼻炎、花粉癥等。

提高免疫功能——在人體迅速脫敏的同時，增強抗病能力，平素易患感冒者，服用一個療程的套裝后極少有感冒病的發(fā)生。

調(diào)節(jié)內(nèi)分泌——兒童顏面長紅疙瘩可明顯減輕消退，皮膚恢復(fù)柔嫩、光滑，內(nèi)分泌失調(diào)的小兒也能及時得到調(diào)整，保證腸胃健康。

異位性皮炎的患者皮膚耐受性差，所以任何的刺激都可能誘發(fā)嚴(yán)重的癥狀。這些刺激包括：食物、環(huán)境中的過敏原、細(xì)菌、冷、熱、情緒等。所以如果能對這些因素加以適當(dāng)控制，就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢，并且降低異位性皮炎的發(fā)作次數(shù)和程度。小兒異位性皮炎及時的治療，能讓小朋友少受點罪，才能健康成長。

二、寶寶患皮炎媽咪要怎樣護理

異位性皮炎的患者皮膚耐受性差，所以任何的刺激都可能誘發(fā)嚴(yán)重的癥狀。這些刺激包括：食物、環(huán)境中的過敏原、細(xì)菌、冷、熱、情緒等。所以如果能對這些因素加以適當(dāng)控制，就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢，并且降低異位性皮炎的發(fā)作次數(shù)和程度。

喝母乳

母乳是新生兒最好的食物，它含有豐富的免疫物質(zhì)，不僅可提供被動性的免疫力，還可以主動性地刺激新生兒的防御系統(tǒng)。有過敏性疾病家族史的嬰兒，若完全以母乳哺育，則其發(fā)生異位性皮膚炎及食物過敏的幾率，可比用配方奶粉喂食者大為降低。

食物控制

雖然醫(yī)學(xué)上未證實食物與異位性皮炎的直接關(guān)系，但是某些食物確實會使搔癢的感覺較為明顯，如禽蛋、海鮮、香菇、竹筍等。不過每個孩子敏感的食物不同，父母要長時間觀察，并避免寶寶把食物留在嘴巴四周，以減少刺激。

減少環(huán)境過敏原

灰塵和塵螨是常見的過敏原，也是異位性皮炎惡化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮質(zhì)、木制質(zhì)地的，保持環(huán)境清潔，以減少灰塵。起居室內(nèi)濕度不要太高。讓寶寶遠(yuǎn)離絨毛玩具、家中寵物、二手煙，同時清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學(xué)物質(zhì)，也不可直接接觸幼兒皮膚。

注意溫度適中

有些小寶寶在天氣熱的時候，容易出汗而感到搔癢，有些是寒冷時因干燥而發(fā)作。因此溫濕度適中的環(huán)境對異位性皮炎寶寶是十分重要的，室溫最好保持25～28℃左右。

避免情緒與壓力

情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習(xí)慣，使得皮膚更容易惡化。父母對孩子應(yīng)該盡量給予鼓勵，減少責(zé)罵或要求，讓孩子能在沒有壓力的環(huán)境中成長。另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差，皮膚濕疹會增加感染的機會。所以寶寶一旦有感染，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診，以免癥狀加重。

掌握洗澡要領(lǐng)

補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產(chǎn)品2～3次，洗澡時讓寶寶以微溫的水（水溫約33～40℃，越熱的水沖刷油份的力量越強），越快洗完越好。避免使用刺激性的化學(xué)藥劑和消毒性產(chǎn)品，洗澡后立刻涂抹保濕性強的乳液或乳霜，才能鎖住水分，使水分不至于流失。綿羊油或綿羊乳液則要避免（因為羊毛脂本身可能引起過敏）。冬天較少流汗的話，可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可，另外還要涂抹保濕性高的護膚品。盡可能減少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。

寶寶衣物應(yīng)為全棉材質(zhì)

衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質(zhì)的衣物，甚至連寢具、家具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素，皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。

夏天保持皮膚干爽

夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水，不要用力擦拭皮膚，以免摩擦刺激。衣服有一點點濕，就要立刻換掉，并且為了避免讓寶寶處在悶熱的環(huán)境中，家中最好安裝空調(diào)。

止癢

皮膚癢是非常不舒服的，父母可以用冰袋隔著干布，幫寶寶冰敷，或是輕輕拍打搔癢的部位。急性反復(fù)發(fā)作的濕疹合并有抓傷的皮膚炎，應(yīng)考慮是否有皮膚感染的可能性。而給予抗組織胺藥物，只要有一點點疹子，就要涂抹。醫(yī)生處方的藥劑、含量皆在安全控制內(nèi)，父母可放心使用。

三、異位性皮炎的臨床癥狀表現(xiàn)

本病的癥狀多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，有劇烈瘙癢，病程較長。隨著年齡的增長，皮疹的特點也有所改變。通常可分為三個階段，嬰兒期、兒童期、青年成人期。有些患者各期癥狀依次發(fā)展，但也有的僅有一兩個階段。

嬰兒期一般發(fā)病較早，約60％在生后1～6個月內(nèi)發(fā)病，也有早至出生1周發(fā)病的。約90％左右在5歲內(nèi)發(fā)病，超過35歲發(fā)病的不足5％。

（一）嬰兒期臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同，損害部位主要在額、面頰、耳廓、頭皮及下頰部，四肢和軀干也可發(fā)生。初起為急性紅斑，漸漸，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大的丘疹、丘皰疹及水皰，可密集成片，境界不清。皮疹呈多形性瘙癢著明。搔抓重者可有抓破，滲出漿液及顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，滲液干后結(jié)痂，頭皮部可呈黃色脂溢性痂。病情時重時輕，某些食品或環(huán)境等因素可使病情加劇，一般常在2歲內(nèi)逐漸痊愈。

（二）兒童期多在嬰兒期緩解1～2年后，自4歲左右開始發(fā)病，少數(shù)自嬰兒期延續(xù)發(fā)生。皮損常累及四肢伸側(cè)或屈側(cè)，常限于腘窩及肘窩等處。皮損潮紅常比嬰兒期為輕，丘疹暗紅，滲出較輕，可有抓破。久之，皮疹肥厚呈苔蘚樣變。少數(shù)可呈癢疹樣損害，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸側(cè)。附近淋巴結(jié)可腫大。

（三）青年成人期指12歲以后青少年及成人階段的遺傳過敏性皮炎，可從兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生。皮損常為苔蘚樣變或呈急性或血急性濕疹樣損害，好發(fā)于肘窩、(月國)窩、四肢及軀干。除上述癥狀外，患者常伴全身皮膚干燥，或呈輕度魚鱗病樣改變，手掌紋理粗重，面色常較蒼白，眼眶周圍輕度色素沉著，呈淡褐色暈。皮膚經(jīng)鈍物刺激后呈白色劃痕，冷熱刺激、情緒波動、出汗及毛織品接觸均易使瘙癢加劇，約60％～70％可伴有支氣管哮喘或過敏性鼻炎史。

四、異位性皮炎的預(yù)防

1.減短指甲，避免無意識搔抓時造成皮膚嚴(yán)重?fù)p傷

2.避免過度沐浴及少用肥皂或含有藥性、皂堿、香精之清潔劑，避免皮脂流失而使皮膚干燥，可選用天然植物成份(如超濃縮葵花子油)之清潔嫩膚產(chǎn)品，以維護肌膚脂質(zhì)。[4][5]

3.用溫水盥洗，避免酸堿值高的清潔劑與洗衣劑，并應(yīng)洗凈無殘留，以免刺激皮膚

4.沐浴后及干冷時可涂抹適量無刺激（藥性、香精、防腐劑）的潤膚劑[1]

5.遠(yuǎn)離用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激物質(zhì)或氣味

6.穿著棉質(zhì)衣物，避免穿著易造成刺激的羊毛、尼龍材質(zhì)。

7.被子的選擇可選用蠶絲或化學(xué)材質(zhì)，勿使用毛毯，易纏有塵螨。[6][7]

8.避免衣物粗糙、過緊而造成摩擦刺激加重病情

9.高溫時保持涼爽避免流汗與太陽直接照射，汗水及陽光皆會刺激皮膚

10.避免接觸與動物（寵物）皮屑、毛發(fā)、排泄物接觸，此類物體中皆含大量易刺激病原體

11.不鋪地毯、草席榻榻米，遠(yuǎn)離毛絨玩具，以免縫隙中孳生病原體

12.將厚窗簾布替換為百葉窗，灰塵易堆積于厚窗簾布上

13.周圍相對濕度保持50~65%間，同時避免溫差過大，患者極易因過度敏感而發(fā)作

14.使用空氣過濾器減少霉菌生長，并應(yīng)定期更換濾網(wǎng)

15.每周并以高溫清洗寢具，減少含菌數(shù)

16.時常清掃環(huán)境減少灰塵，降低刺激原

17.禁煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙中所含化學(xué)物質(zhì)為體內(nèi)免疫系統(tǒng)的大敵

18.部分患者避免食用牛奶、蛋、魚、小麥、花生、大豆，少數(shù)患者對其中食物過敏

19.減少情緒波動與精神壓力，經(jīng)證實負(fù)面情緒與精神壓力會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)

20.皮膚傷口須小心處理，避免引發(fā)感染