試管嬰兒

透過(guò)排卵藥刺激卵巢排卵後取出卵子，於體外授精，讓精卵結(jié)合、培養(yǎng)胚胎，進(jìn)而將胚胎植入子宮腔或輸卵管的人工輔助生殖技術(shù)稱為試管嬰兒，其活產(chǎn)率在女性35歲之前可達(dá)40％，機(jī)率隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。試管嬰兒療程又可分為長(zhǎng)療程、短療程與拮抗劑療程，其中的差別在于，使用不同的藥物與劑量幫助卵巢達(dá)到最佳狀況，以配合后續(xù)排卵藥劑的使用效果。

而隨著玻璃冷凍技術(shù)的發(fā)展，將胚胎冷凍后取出的品質(zhì)與新鮮胚胎的品質(zhì)已相去不遠(yuǎn)，因此試管嬰兒的療程目前也能夠以兩階段療程完成，即取卵、取精后，將受精卵培養(yǎng)成胚胎先行冷凍，待下一次排卵期再植入子宮中；兩階段試管嬰兒的療程好處在於，對(duì)某些患者能降低卵巢過(guò)度反應(yīng)癥候群的風(fēng)險(xiǎn)，或確保在較佳的子宮內(nèi)膜環(huán)境中置入胚胎，提高懷孕機(jī)率，同時(shí)，若有多余的胚胎還可供想生第二胎時(shí)使用，而不必再次歷經(jīng)引卵、取卵、取精、體外授精與培養(yǎng)胚胎的流程。建議診療過(guò)程中，可與醫(yī)師詳細(xì)討論，再依個(gè)別狀況選擇合適的療程。

建議優(yōu)先嘗試試管嬰兒的族群

1.輸卵管堵塞

女性輸卵管堵塞有許多原因，透過(guò)子宮輸卵管攝影檢查，如果堵塞的狀況不嚴(yán)重，檢查當(dāng)下就可直接疏通，但如果有積水、堵塞嚴(yán)重，就必須藉由腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行疏通，只是堵塞狀況若仍無(wú)法經(jīng)由手術(shù)排除或兩邊輸卵管原本就已切除，就須考慮借助試管嬰兒的人工協(xié)助生殖方式來(lái)助孕。

2.年紀(jì)大不想再等待的夫妻

研究發(fā)現(xiàn)，平均女性年齡達(dá)40歲時(shí)，即便是透過(guò)試管嬰兒，活產(chǎn)率可能只剩約24％，41歲時(shí)降至19％、42歲則降至13％，并隨年齡增長(zhǎng)逐漸持續(xù)下降，此時(shí)，若急切想為家中增添新成員，可優(yōu)先考慮進(jìn)行試管嬰兒，以確保較多的懷孕機(jī)率。

3.已接受不孕治療一段時(shí)間

經(jīng)過(guò)一般性的不孕治療，甚至嘗試過(guò)人工受孕2～3次以上的夫妻，若受孕遲遲未發(fā)生，則建議可進(jìn)一步嘗試進(jìn)行試管嬰兒。

4.嚴(yán)重男性精子缺乏

一般來(lái)說(shuō)，健康男性精液量需有1.5 毫升，每毫升包含1,500萬(wàn)只精子，且具有32％以上的活動(dòng)力（100只精子中須有32只會(huì)游動(dòng)），但如果檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)每毫升的精液中，只有幾百萬(wàn)或幾十萬(wàn)只精子，自然受孕或人工受孕的機(jī)率都不高，也會(huì)建議直接進(jìn)行試管嬰兒。

5.中度或重度子宮內(nèi)膜異位患者

依位置、大小、沾黏程度可分為輕度、中度或重度，如果子宮內(nèi)膜異位的沾黏已導(dǎo)致輸卵管不通，則可考慮以試管嬰兒的方式來(lái)進(jìn)行受孕。

試管嬰兒活產(chǎn)率

意指進(jìn)入試管嬰兒的療程后，順利取卵、植入胚胎、平安懷孕并生下寶寶的最後機(jī)率。