試管嬰兒
透過排卵藥刺激卵巢排卵後取出卵子,於體外授精,讓精卵結合、培養胚胎,進而將胚胎植入子宮腔或輸卵管的人工輔助生殖技術稱為試管嬰兒,其活產率在女性35歲之前可達40%,機率隨年齡增長逐漸下降。試管嬰兒療程又可分為長療程、短療程與拮抗劑療程,其中的差別在于,使用不同的藥物與劑量幫助卵巢達到最佳狀況,以配合后續排卵藥劑的使用效果。
而隨著玻璃冷凍技術的發展,將胚胎冷凍后取出的品質與新鮮胚胎的品質已相去不遠,因此試管嬰兒的療程目前也能夠以兩階段療程完成,即取卵、取精后,將受精卵培養成胚胎先行冷凍,待下一次排卵期再植入子宮中;兩階段試管嬰兒的療程好處在於,對某些患者能降低卵巢過度反應癥候群的風險,或確保在較佳的子宮內膜環境中置入胚胎,提高懷孕機率,同時,若有多余的胚胎還可供想生第二胎時使用,而不必再次歷經引卵、取卵、取精、體外授精與培養胚胎的流程。建議診療過程中,可與醫師詳細討論,再依個別狀況選擇合適的療程。
建議優先嘗試試管嬰兒的族群
1.輸卵管堵塞
女性輸卵管堵塞有許多原因,透過子宮輸卵管攝影檢查,如果堵塞的狀況不嚴重,檢查當下就可直接疏通,但如果有積水、堵塞嚴重,就必須藉由腹腔鏡手術進行疏通,只是堵塞狀況若仍無法經由手術排除或兩邊輸卵管原本就已切除,就須考慮借助試管嬰兒的人工協助生殖方式來助孕。
2.年紀大不想再等待的夫妻
研究發現,平均女性年齡達40歲時,即便是透過試管嬰兒,活產率可能只剩約24%,41歲時降至19%、42歲則降至13%,并隨年齡增長逐漸持續下降,此時,若急切想為家中增添新成員,可優先考慮進行試管嬰兒,以確保較多的懷孕機率。
3.已接受不孕治療一段時間
經過一般性的不孕治療,甚至嘗試過人工受孕2~3次以上的夫妻,若受孕遲遲未發生,則建議可進一步嘗試進行試管嬰兒。
4.嚴重男性精子缺乏
一般來說,健康男性精液量需有1.5 毫升,每毫升包含1,500萬只精子,且具有32%以上的活動力(100只精子中須有32只會游動),但如果檢驗結果發現每毫升的精液中,只有幾百萬或幾十萬只精子,自然受孕或人工受孕的機率都不高,也會建議直接進行試管嬰兒。
5.中度或重度子宮內膜異位患者
依位置、大小、沾黏程度可分為輕度、中度或重度,如果子宮內膜異位的沾黏已導致輸卵管不通,則可考慮以試管嬰兒的方式來進行受孕。
試管嬰兒活產率
意指進入試管嬰兒的療程后,順利取卵、植入胚胎、平安懷孕并生下寶寶的最後機率。