女兒讀博士不肯生娃 63歲大媽干脆決定自己生

二胎政策放開之后，很多醫(yī)院生殖中心的門診就經(jīng)常會有高齡女性來咨詢生育問題。據(jù)統(tǒng)計，在為單獨二孩做孕前準備的人群中，35歲以上女性超過50%，40歲以上女性在5%左右，而在這5%的群體中，甚至還包含了50歲、甚至60歲以上的女性。近日就有媒體報道，杭州63歲大媽因為女兒在讀博士一直不肯生孩子，所以想自己再生一個。

女性的年齡分為生理年齡和生育年齡，生理年齡是由出生日期決定的，而生育年齡則是由卵巢儲備功能決定的。

人類的最佳生育年齡是25-35歲，超過35歲懷孕即屬高齡孕婦。在生殖醫(yī)學領(lǐng)域，40歲是卵巢功能的分界線。40歲以前，如果停經(jīng)，且檢測指標提示卵巢功能下降，叫做卵巢早衰，也就是有些人雖然生理年齡還不到40歲，但生育年齡卻已經(jīng)超過40歲了。而對于大部分年齡在40歲以上的女性而言，卵巢功能衰退更是“順理成章”。

也有人表示，60歲以上懷孕也有成功的呀，近期媒體就報道了一則“德國60多歲老婦誕下4保胎”的成功案例呀。是的，超高齡女性懷孕的幾率并非百分百不可能，但你知道風險有多高嗎？你知道超高齡女性的孕育之路上，將面臨著多少危及母子性命的難關(guān)嗎？那么，超高齡備孕，有哪些是需要注意的呢？

做好心理準備 正確認識高齡備孕二胎的風險

分娩年齡大于35歲的女性即為高齡產(chǎn)婦，和普通產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦將面臨著更大的風險，并且隨著年齡的增加，風險也會增大。因此，如果你已經(jīng)跨入了高齡甚至超高齡的行列，在備孕前一定要做好心理準備，正確認識高齡備孕和生產(chǎn)可能面臨的風險。

1.高齡備孕 不是備了就能孕

高齡備孕首先要認識到，不是你做了完全的準備就一定能懷上。北京朝陽醫(yī)院生殖中心主任李媛表示，女性生育能力隨著年齡的增長會逐年下降，尤其是35歲后下降會更加明顯，有的女性40歲左右就會失去生育能力。因此，年齡越大，能備孕成功的幾率越小。

2.高齡孕婦會面臨多重風險

對于高齡孕婦來說，及時備孕成功了，也知識萬里長征的第一步。隨著年齡的增高，卵巢功能逐漸趨向衰退，卵子中染色體畸變的機會增多，容易造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸胎。有調(diào)查顯示，先天愚型兒的發(fā)病率在25-29歲的產(chǎn)婦中約為1/5000；在30-34歲的產(chǎn)婦中約為1/900；在35-39歲的產(chǎn)婦中約為1/250，而在45歲以上的產(chǎn)婦中竟高達1/40。還有統(tǒng)計顯示，小于30歲的自然流產(chǎn)率大約為7%-15%，35歲以上這個數(shù)值上升到17%-50%。此外，臨床還發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦更容易出現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠高血壓、難產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。

備孕前先做個生育力評估

年齡是硬指標，但醫(yī)學上沒有絕對一詞。很多高齡媽媽想生二胎，但不知道自己的身體是否還能懷孕，這時候，你需要做個生育力評估。一個完整的生育力評估包括女方卵巢的狀況、輸卵管情況、男方的精子狀況（包括精子濃度、活動力、畸形率、液化時間）等方面。相比后面兩者，女方卵巢儲備對生育力影響是最大的，目前公認的卵巢評估標準為抽血查AMH（抗苗勒氏管激素）或B超數(shù)卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量，二者結(jié)合對卵巢評估來說更為準確。

高齡備孕二胎孕前檢查 這些一定要做

生育力評估沒有問題了，就可以開始著手備孕。高齡備孕除了常規(guī)的孕前檢查，還應該做這幾項檢查。

1.體重指數(shù)：體重（公斤）/身高（米）的平方就是體重指數(shù)，如果體重指數(shù)》25，那就要注意通過飲食、運動把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風險的發(fā)生率大大增加。建議：每周至少有氧運動5天，每天至少40-60分鐘。

2.監(jiān)測血壓：血壓波動規(guī)律一般是兩峰一谷，清晨和下午4至6點是高峰，可以重點監(jiān)測這兩個時間段。如果血壓升高，》140/90mmHg，需要去醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整。

3.血糖、血脂情況：可以檢查餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白了解體內(nèi)糖代謝的情況，避免出現(xiàn)“糖媽媽”、“糖寶寶”，血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高，加重妊娠血栓發(fā)生的幾率，對高齡媽媽非常不利。

4.甲狀腺功能：最近門診很多甲狀腺功能減退、亞臨床甲亢、橋本甲狀腺炎病人，孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應。

5.肝、膽彩超：通過檢查脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

超高齡備孕二胎 可試試管嬰兒

很多高齡或超高齡媽媽也都知道，因為年齡的限制，想要懷孕并不容易，于是不少人選擇求助醫(yī)學手段——試管嬰兒。從北京市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學中心了解到的信息顯示，隨著二孩政策的放開，前來咨詢通過人工授精或試管嬰兒的家庭明顯增多，中心每天約400個號源中，約有四分之一，而其中約十分之一都是45歲以上的大齡女性。試管嬰兒真的能解決超齡備孕的問題嗎？

試管嬰兒也受女性年齡影響。因為試管嬰兒的成功率受促排卵的產(chǎn)卵個數(shù)及卵子質(zhì)量影響，而這些都與年齡息息相關(guān)。超過42歲或者卵巢功能減退的患者，試管嬰兒助孕的成功率可能低于5%。

但是，如果你之前有“凍卵”，或者符合使用“供卵”的規(guī)定，則試管嬰兒的成功率會高很多。如果卵子是在最佳年齡凍存的，即使備孕媽媽年齡大了，只要子宮健康就可以做試管嬰兒。李媛主任介紹說，她曾經(jīng)做過這樣一個案例，一位女性已經(jīng)絕經(jīng)10年，因為孩子不在了，想要再生一個，于是利用凍卵做試管嬰兒，最后成功生下寶寶。