一、憂郁癥有什么癥狀
【I 抑郁癥的三大主要癥狀】
很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質區別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。
情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。
運動抑制就是不愛活動,渾身發懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。
【II 抑郁癥的其他癥狀】
具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、 興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果 上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。
【III 抑郁癥最危險的癥狀】
抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險 的癥狀之一。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁 癥,只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經自 殺了,才想到他可能患了抑郁癥。
很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦,受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為。
【IV 抑郁癥的軀體癥狀】
抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀。
(1)抑郁心境:
基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:
思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之癥。
(3)意志活動減退:
主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。
(4)軀體癥狀:
大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:
抑郁發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。
二、憂郁癥有什么飲食禁忌
一、飲食適宜:1、宜食富含維生素B1、B6、B12的食物;2、宜食高蛋白、高纖維、高熱能飲食;3、宜食潤腸作用的食物,以保持大便的通暢;4、補充足量的水分。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
葡萄柚。高量的維生素C不僅可以維持紅細胞的濃度,能夠增加身體的抵抗力,而且維生素C也可以抗壓,對抑郁癥的預防有利。建議適量食用。
香蕉。含有一種稱為生物堿的物質,可以振奮人的精神,提高信心,而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源,這些都可幫助大腦制造血清素。可以幫助大腦制造血清素,減少產生 抑郁癥的可能。
菠菜。缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少,導致憂郁情緒,而菠菜是富含葉酸最著名的食材。是常見抑郁癥的預防推薦用菜。
三、飲食禁忌:1、忌食過量辛、辣、腌、熏類等有刺激性食物;2、忌酪氨酸含量高的食物和飲料;3、禁忌有加工食品和甜食。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
丁香。性溫,味辛的食物,倘若抑郁癥患者多食或久食,那么就容易助熱上火耗陰。要切忌多吃常吃丁香之類五香調味品。
醬油。酪氨酸含量高抑郁癥患者在飲食上要禁忌的。
辣椒。性大熱、味辛辣的食物,也就是一種大辛大熱的刺激性食品,吃完之后極易傷陰動火。而抑郁癥患者多屬肝腎陰虛,內火偏旺,所以,辣椒尤當忌吃。
三、憂郁癥有什么藥物治療方法
1.藥物選擇:
抑郁病人應嚴防自傷和自殺,如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療,得病情穩定后再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實。臨床可根據鎮靜作用強弱,副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮靜作用較強,可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。
MAOIS對非典型抑郁效果較好,對伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常見毒副反應。
第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕,安全性能較好有利于長期維持治療,目前國內臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發展前景。
2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣
但雙相病人用抗抑郁藥可能轉為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。
精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
3.療程和劑量:
治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復發和自殺危險性認識不夠,因此常常劑量低、療程短。
抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療):
(1)以控制癥狀為目標的急性治療期:用足夠劑量至癥狀消失。
(2)以鞏固療效,避免病情反復為目標的繼續治療期;癥狀消失后至完全康復,約需4~9個月,如未完全恢復,病情易反復。
(3)防止復發為目標的預防性治療期,后兩期不易截然分開,常統稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑郁發作者;②既往2次發作,如首次發作年齡小于20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。
四、憂郁癥有什么護理措施
1、首先應與病人建立良好的治療性人際關系,
要密切觀察自殺的先兆癥狀;如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應讓患者單獨活動,可陪伴患者參加各種團體活動,如各種工療和娛療,在與患者的接觸中,應能識別這些動向,給予心理上的支持,使他們振作起來,避免意外發生。
2、安置患者住在護理人員易觀察的大房間,
設施安全,光線明亮,空氣流通、整潔舒適的治療休養環境中。墻壁以明快色彩為主,并且掛壁畫及適量的鮮花,以利于調動患者積極良好的情緒,煥發對生活的熱愛。
3、嚴格執行整體護理管理制度,
護理人員要有高度的責任感,對有消極意念的患者,要做到心中有數,重點巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節假日等病房人員少的情況下,護理人員特別要注意防范。
4、要加強對病房設施的安全檢查。
嚴格做好藥品及危險物品的保管工作,杜絕不安全因素,發藥時,應仔細檢查口腔,嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。