一、出現便秘應該吃什么藥
便秘是一種非常常見的癥狀,除了改善生活方式和健康飲食以外,主要的治療方法仍然以藥物治療為主。藥物選擇原則為在緩瀉的同時,胃腸道耐受性好,符合腸道的生理要求,同時長期應用無毒副作用。治療便秘的藥物臨床常用的藥物類型有容積性瀉藥、潤滑性瀉劑、刺激性瀉藥等。此外,目前最常用的還有滲透性緩瀉劑。這些緩瀉劑是有效的,但不會立即產生作用,一般在用藥后1~3天見效。其中乳果糖和乳糖醇均不被小腸吸收,但能在結腸中發酵并產生短鏈脂肪酸,以刺激結腸的運動。大劑量時,糖分在結腸中引起滲透壓變化并產生導瀉作用。由于結腸正常菌群的變化,這類藥物的療效會隨著用藥時間的延長而降低。它們的主要不良反應是由于在結腸內發酵產生氣體而引起腹部不適,如腹脹、排氣增多等。
聚乙二醇4000[商品名:福松是一類新的緩瀉劑,其作用機制是通過局部滲透性作用,將水分保留在結腸腔內,使糞便軟化,增加糞便的體積和重量至正常,繼而產生通暢的排便。
近期的研究將福松治療便秘的療效同乳果糖進行了比較。治療便秘的藥物這項多中心臨床研究在115例患者中對比了福松與乳果糖治療便秘的療效。觀察療效指標包括總體評分的改善、主要癥狀的嚴重程度、排便困難的改善以及是否需要灌腸作為聯合治療等。結果顯示,在以上各方面,福松均顯著優于乳果糖。
在另一項為期4周的短期研究中,對比了福松與乳果糖治療便秘的療效與耐受性。同乳果糖相比,福松的耐受性較好,水瀉、腹痛、腹脹、排氣、腸鳴等緩瀉劑常見的副作用均明顯減少。
福松長期治療的效果也在臨床研究中得到證實。在一為期3個月的治療中,入選的便秘患者均為60歲以上伴有心功能不全、高血壓、腎功能不全的老年人。在整個治療過程中,服用福松者平均每周的排便次數明顯多于服用乳果糖者。治療便秘的藥物在考察長期使用的耐受性的生物學參數中,不論是糞便含氮量、脂質含量、α-抗胰蛋白酶,還是木糖吸收實驗等指標都表明,長期應用福松治療對患者的生理指標沒有影響。
此外,福松還體現了對某些神經系統疾病引起的便秘的治療效果。在1996年,我們報道了4例患者以遠端便秘或排便失禁為首發癥狀的神經系統疾患。其中2例便秘,分別由多發性腦梗塞和脊髓神經鞘瘤引起。明確結腸轉運時間延長的部位對于確定神經系統疾患的發病部位有一定的意義:升結腸轉運時間延長由腦干病引起,而直腸、乙狀結腸轉運時間延長時,病變通常在脊髓。這類便秘通常治療很困難。在升結腸轉運延長的病例,大多數緩瀉劑療效不佳,而聚乙二醇類滲透性緩瀉劑福松則非常有效。
二、什么原因會造成便秘
(1)腸道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他藥物后,腸道內有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘。建議用黃金雙歧因子腸內增殖雙歧桿菌,以防冶便秘。
(2)飲食中缺少粗纖維病因者:在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足。建議多吃些菜和粗糧。
(3)飲水不足者:忙起來顧不上喝水,腸道內干燥,腸內容物就不易排出,有些人即使補了水,便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外。建議多喝水,特別是早上起床后。
(4)久坐不動者:久坐不動,身體缺乏運動,腸道肌肉就變得松弛,蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現便秘。建議多運動,特別是坐辦公室的女士們。
(5)排便習慣不佳者:工作緊張忙碌,或早晨時間緊迫,有了便意也不及時排便,常常忍著,直腸感覺神經就變得遲鈍,出現習慣性便秘。建議定時大便。
(6)過度勞累、精神緊張者:過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。建議多休息。
三、中醫治療便秘的方法是什么
1、若大便艱澀,難以排出,便質或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。
治宜溫通開秘。方選濟川煎(當歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。
2、如出現大便干結或不干結,欲便不得,排出不暢,每于情緒不好時便秘加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬于氣秘。
治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
3、如出現大便干結,排便困難,排便間隔時間延長,伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬于熱秘。
治宜泄熱通腑,或清熱潤腸。泄熱通腑用調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。
4、如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質并不干結,便后汗出氣短者屬氣虛便秘。
治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責不下時,可加升麻、柴胡等。
5、如產后或手術后大便干燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。
治宜養血潤燥。方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。
四、經常便秘吃什么水果緩解
1、蘋果:蘋果1-2個,每日早晚空腹服用,連服數日,主治熱秘。
2、香蕉:香蕉500克,飯前一次食完,每日1-2次,連服數日。主治熱秘者。
3、柑桔:柑桔含豐富的纖維素及多種營養素,能促進胃腸蠕動和消化,又降血脂、降血壓。適量食用有一定療效。
4、梨:梨有潤腸通便,利尿降壓作用。可適量食用,防止便秘。更適宜于高血壓便秘者。
5、柚:柚既能潤腸通便,又能降血脂、降血壓。適量食用,有通便之功效。
6、草莓:草莓不僅含有豐富的維生素,而且含果膠,能潤燥生津,調理胃腸,降血脂,防止便秘。
7、鮮桑椹:鮮桑椹1000克,鮮蜂蜜300克,先把桑椹煎煮2次,取煎液1000毫升,文火濃縮,以粘稠為度,加入蜂蜜,再煮一沸停火,冷卻即可裝瓶。每服20毫升,溫水送下,每日2-3次。主治血引起的便秘。年老體弱者,療效更佳。
8、其他:桃、楊梅、棗、西瓜、杏等含多種維生素,且富含大量的纖維素,均有防
此外每天喝點湯,便秘也會好很多啊!