一、出現(xiàn)便秘應該吃什么藥
便秘是一種非常常見的癥狀,除了改善生活方式和健康飲食以外,主要的治療方法仍然以藥物治療為主。藥物選擇原則為在緩瀉的同時,胃腸道耐受性好,符合腸道的生理要求,同時長期應用無毒副作用。治療便秘的藥物臨床常用的藥物類型有容積性瀉藥、潤滑性瀉劑、刺激性瀉藥等。此外,目前最常用的還有滲透性緩瀉劑。這些緩瀉劑是有效的,但不會立即產(chǎn)生作用,一般在用藥后1~3天見效。其中乳果糖和乳糖醇均不被小腸吸收,但能在結(jié)腸中發(fā)酵并產(chǎn)生短鏈脂肪酸,以刺激結(jié)腸的運動。大劑量時,糖分在結(jié)腸中引起滲透壓變化并產(chǎn)生導瀉作用。由于結(jié)腸正常菌群的變化,這類藥物的療效會隨著用藥時間的延長而降低。它們的主要不良反應是由于在結(jié)腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體而引起腹部不適,如腹脹、排氣增多等。
聚乙二醇4000[商品名:福松是一類新的緩瀉劑,其作用機制是通過局部滲透性作用,將水分保留在結(jié)腸腔內(nèi),使糞便軟化,增加糞便的體積和重量至正常,繼而產(chǎn)生通暢的排便。
近期的研究將福松治療便秘的療效同乳果糖進行了比較。治療便秘的藥物這項多中心臨床研究在115例患者中對比了福松與乳果糖治療便秘的療效。觀察療效指標包括總體評分的改善、主要癥狀的嚴重程度、排便困難的改善以及是否需要灌腸作為聯(lián)合治療等。結(jié)果顯示,在以上各方面,福松均顯著優(yōu)于乳果糖。
在另一項為期4周的短期研究中,對比了福松與乳果糖治療便秘的療效與耐受性。同乳果糖相比,福松的耐受性較好,水瀉、腹痛、腹脹、排氣、腸鳴等緩瀉劑常見的副作用均明顯減少。
福松長期治療的效果也在臨床研究中得到證實。在一為期3個月的治療中,入選的便秘患者均為60歲以上伴有心功能不全、高血壓、腎功能不全的老年人。在整個治療過程中,服用福松者平均每周的排便次數(shù)明顯多于服用乳果糖者。治療便秘的藥物在考察長期使用的耐受性的生物學參數(shù)中,不論是糞便含氮量、脂質(zhì)含量、α-抗胰蛋白酶,還是木糖吸收實驗等指標都表明,長期應用福松治療對患者的生理指標沒有影響。
此外,福松還體現(xiàn)了對某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的便秘的治療效果。在1996年,我們報道了4例患者以遠端便秘或排便失禁為首發(fā)癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。其中2例便秘,分別由多發(fā)性腦梗塞和脊髓神經(jīng)鞘瘤引起。明確結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間延長的部位對于確定神經(jīng)系統(tǒng)疾患的發(fā)病部位有一定的意義:升結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間延長由腦干病引起,而直腸、乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)運時間延長時,病變通常在脊髓。這類便秘通常治療很困難。在升結(jié)腸轉(zhuǎn)運延長的病例,大多數(shù)緩瀉劑療效不佳,而聚乙二醇類滲透性緩瀉劑福松則非常有效。
二、什么原因會造成便秘
(1)腸道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他藥物后,腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘。建議用黃金雙歧因子腸內(nèi)增殖雙歧桿菌,以防冶便秘。
(2)飲食中缺少粗纖維病因者:在外進餐、不規(guī)律進食、無暇顧及均衡營養(yǎng)的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足。建議多吃些菜和粗糧。
(3)飲水不足者:忙起來顧不上喝水,腸道內(nèi)干燥,腸內(nèi)容物就不易排出,有些人即使補了水,便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外。建議多喝水,特別是早上起床后。
(4)久坐不動者:久坐不動,身體缺乏運動,腸道肌肉就變得松弛,蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現(xiàn)便秘。建議多運動,特別是坐辦公室的女士們。
(5)排便習慣不佳者:工作緊張忙碌,或早晨時間緊迫,有了便意也不及時排便,常常忍著,直腸感覺神經(jīng)就變得遲鈍,出現(xiàn)習慣性便秘。建議定時大便。
(6)過度勞累、精神緊張者:過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。建議多休息。
三、中醫(yī)治療便秘的方法是什么
1、若大便艱澀,難以排出,便質(zhì)或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。
治宜溫通開秘。方選濟川煎(當歸,肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚,可配服半硫丸。
2、如出現(xiàn)大便干結(jié)或不干結(jié),欲便不得,排出不暢,每于情緒不好時便秘加重,伴有胸脅痞滿,腹中脹痛者屬于氣秘。
治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實、木香、烏藥、沉香、檳榔、大黃)。另可根據(jù)病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
3、如出現(xiàn)大便干結(jié),排便困難,排便間隔時間延長,伴有口臭口苦,心煩易怒,腹脹納呆,小便短赤者屬于熱秘。
治宜泄熱通腑,或清熱潤腸。泄熱通腑用調(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草);清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚樸、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹脹納呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。
4、如年高體弱、或久病之人,雖有便意,但臨廁努掙乏力,排便艱澀不暢,便質(zhì)并不干結(jié),便后汗出氣短者屬氣虛便秘。
治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責不下時,可加升麻、柴胡等。
5、如產(chǎn)后或手術(shù)后大便干燥如球,便次雖然正常,但排便不暢,伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。
治宜養(yǎng)血潤燥。方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟,經(jīng)少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。
四、經(jīng)常便秘吃什么水果緩解
1、蘋果:蘋果1-2個,每日早晚空腹服用,連服數(shù)日,主治熱秘。
2、香蕉:香蕉500克,飯前一次食完,每日1-2次,連服數(shù)日。主治熱秘者。
3、柑桔:柑桔含豐富的纖維素及多種營養(yǎng)素,能促進胃腸蠕動和消化,又降血脂、降血壓。適量食用有一定療效。
4、梨:梨有潤腸通便,利尿降壓作用。可適量食用,防止便秘。更適宜于高血壓便秘者。
5、柚:柚既能潤腸通便,又能降血脂、降血壓。適量食用,有通便之功效。
6、草莓:草莓不僅含有豐富的維生素,而且含果膠,能潤燥生津,調(diào)理胃腸,降血脂,防止便秘。
7、鮮桑椹:鮮桑椹1000克,鮮蜂蜜300克,先把桑椹煎煮2次,取煎液1000毫升,文火濃縮,以粘稠為度,加入蜂蜜,再煮一沸停火,冷卻即可裝瓶。每服20毫升,溫水送下,每日2-3次。主治血引起的便秘。年老體弱者,療效更佳。
8、其他:桃、楊梅、棗、西瓜、杏等含多種維生素,且富含大量的纖維素,均有防
此外每天喝點湯,便秘也會好很多啊!