一、子宮內(nèi)膜異位不孕需要怎樣治療

（1）隨訪觀察：適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微患者，一般可每數(shù)月隨訪一次。對希望生育的患者，應(yīng)作有關(guān)不孕的各項檢查如輸卵管通液試驗或子宮輸卵管碘油造影，特別是在腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗，必要時解除輸卵管粘連扭曲，以促使盡早受孕。若患者癥狀和體征加劇時，應(yīng)改用其他較積極的方法。

（2）性激素療法：由于妊娠和閉經(jīng)可避免發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)血逆流，并能導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮退化，因此，性激素已成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的主要非手術(shù)療法，但對較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常者均忌用性激素治療。目前臨床上采用的性激素療法有：①假孕療法；②高效孕激素療法；③假絕經(jīng)療法；④雄激素；⑤促性腺激素釋放激素激動劑；⑥18-甲基三烯炔諾酮。

（3）中醫(yī)治療：中國歷代中醫(yī)學(xué)者在運用中醫(yī)中藥治療該病中積累了豐富的經(jīng)驗，子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)痛經(jīng)、癥瘕、積聚、不孕的范疇，《諸病源侯論》曰：婦人月水來腹痛者，由勞傷氣血以致體虛，風(fēng)冷邪氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈等。中醫(yī)一般采用辨證施治手段，本著標(biāo)本兼治為原則，溫腎助陽，兼活血化瘀，調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境，祛除產(chǎn)生該病的內(nèi)因，同時溫經(jīng)活血祛瘀使月經(jīng)正常來潮，痛經(jīng)逐漸消失，異位包塊、結(jié)節(jié)、巧克力囊腫即為中醫(yī)所說的癥瘕積聚溶解、吸收、消散。

二、子宮內(nèi)膜異位為什么易引起不孕

1.腹水的量、成分與不孕。患者的腹水量為10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細(xì)胞功能的激活現(xiàn)象，可使激活的巨噬細(xì)胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細(xì)胞與抗原物質(zhì)，如致炎物與倒流的經(jīng)血相遇時，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細(xì)胞毒害作用，從而干擾妊娠。

2.子宮內(nèi)膜異位可伴隨不排卵。據(jù)報道子宮內(nèi)膜異位癥有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細(xì)胞的lh受體少有關(guān)。

3.卵巢黃體期缺陷。觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮內(nèi)膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發(fā)生率據(jù)報道為25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流產(chǎn)率。

4.黃素化卵泡不破裂綜合征（luf）。即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟并黃素化而形成黃體，但成熟的卵子并不破出黃體而進(jìn)入腹腔。雖然血清內(nèi)孕激素濃度增加、基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜呈分泌期改變，但腹腔鏡下在卵巢黃體上見不到排卵后的破孔。腹水內(nèi)孕激素含量也顯著低于正常。據(jù)報道子宮內(nèi)膜異位癥中，luf的發(fā)生率可高達(dá)75%，且提出檢測腹水內(nèi)孕激素的含量是診斷本征的最好方法。

三、子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀是怎樣的

1、膀胱癥狀

膀胱癥狀是子宮內(nèi)膜異位性不孕的癥狀表現(xiàn)之一，主要見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者有周期性尿頻、尿痛等癥狀。

2、月經(jīng)失調(diào)

以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主，可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。

3、大便墜脹

大便墜脹是子宮內(nèi)膜異位性不孕的癥狀之一，一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，是子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。

4、***疼痛

***疼痛也是子宮內(nèi)膜異位性不孕的常見癥狀，主要是發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。

5、痛經(jīng)與疼痛

主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1～2開始，經(jīng)期第1天最劇，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。

四、子宮內(nèi)膜異位癥患者如何正確飲食

1、子宮內(nèi)膜異位癥的患者日常應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后，尤須注意進(jìn)食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。肥厚油膩，易于滯瘀，少食為好。子宮內(nèi)膜異位癥患者清淡疏利之品較為適宜。不僅如此，干果不忌，可隨時食用。養(yǎng)生行血，核桃溫陽，大棗、桂圓益氣養(yǎng)血，更為適用。

2、谷類、豆類、薯類作為主食，子宮內(nèi)膜異位癥患者均可食用，無需避免。而家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用，氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食，宜少食。過于肥厚之肉品忌食。水果多為生食，子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)前后亦宜避免。

3、子宮內(nèi)膜異位癥患者平時可以多食用補虛益氣食品。可以助氣行血，能有緩解疼痛之效。子宮內(nèi)膜異位癥氣血虛少者尤為適宜。

4、子宮內(nèi)膜異位癥食療在蔬菜之中，油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬涼性，在月經(jīng)前后少食為好，尤不可生食。蔥白除風(fēng)散寒，疏通肝經(jīng)，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。