一、面部濕疹的癥狀到底是什么
(1)急性發(fā)作。病初為原發(fā)性和多形性皮疹,可發(fā)生在身體任何部位,常呈對稱分布。在紅斑基礎(chǔ)上可見丘疹、丘皰疹或小水皰,融合成片。境界不清。自黨劇烈瘙癢,抓后呈點(diǎn)狀滲出或小片狀糜爛。若有繼發(fā)性感染可出現(xiàn)膿皰、膿液及膿痂。重癥者可伴有發(fā)燒及淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。如處理不當(dāng),病程遷延,易發(fā)展成亞急性或慢性濕疹。
(2)常對稱分布,多見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴(yán)重時可擴(kuò)展全身。
(3)損害多形性。皮疹呈多形性,起初在紅斑、水腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰,皰破后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛、滲出、結(jié)痂,損害易融合成片,中心較重,且向周圍擴(kuò)展,外圍又有散在丘疹、水皰,境界不清。如伴繼發(fā)感染。可有膿皰、膿液及膿痂,相應(yīng)淋巴結(jié)可腫大。
(4)自覺劇癢及灼熱感。
(5)病程2~3周。治療不適當(dāng)、可轉(zhuǎn)變成為亞急性或慢性。
(6)組織病理示表皮內(nèi)海綿形成和表皮內(nèi)水皰、大皰,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍有淋巴細(xì)胞,少數(shù)中性粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤。
二、面部濕疹的診斷方法是什么呢
濕疹的診斷
根據(jù)皮疹多形性、分布對稱、境界不清、常在冬季加重、反復(fù)發(fā)作、劇烈瘙癢等臨床特點(diǎn),診斷不難。手部濕疹須和手癬鑒別,后者常為單側(cè)發(fā)病,皮損由一處向四周逐漸擴(kuò)大,夏季重,常同時有足癬或甲癬,真菌檢查陽性。除依靠臨床表現(xiàn)外,取活組織做病理檢查對鑒別診斷亦有意義。
1.急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。后者常有明確的接觸病史。皮損發(fā)生在接觸部位,皮疹形態(tài)一般比較單一,境界清楚,除去病因較快痊愈。而急性濕疹常缺乏上述特征。
2.慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別。手足部濕疹需與手足癬鑒別,后者常單側(cè)起病,進(jìn)展緩慢,損害邊緣清楚,真菌檢查陽性可以確診。
濕疹的治療
濕疹急性期,可以用爐甘石洗劑。如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷。滲出減少過渡到亞急性期時可以選用糖皮質(zhì)激素藥膏。急性期劇烈瘙癢時可以給予抗組胺藥如開瑞坦、撲爾敏、賽庚啶等,鈣劑、維生素C幫助緩解癥狀。
三、面部濕疹的護(hù)理方法是什么呢
盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重。患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
四、面部濕疹的預(yù)防方法是什么呢
1、盡管濕疹的病因不易明確,但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。
2、避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。
3、早診斷、早治療根據(jù)臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),容易診斷。對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應(yīng)早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。
4、過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
5、生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。
6、衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
7、濕疹特別是慢性者,大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實,濕疹不是不治之癥,由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來困難。患者應(yīng)該與醫(yī)生合作,建立治愈信心。
8、有過敏體質(zhì)的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外,還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。