一、脫肛的治療辦法
1.一般治療:去除病因,如治療便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日行提肛鍛煉數(shù)百次,增強括約肌功能,防止脫垂。并養(yǎng)成良好的大便習慣,縮短排便時間,脫垂后立即復位,防止水腫,嵌頓。
2.膠布貼合法:適用于幼兒早期直腸脫垂,將脫垂直腸復位,如脫出時間較長,有充血、水腫者,取俯臥位或側(cè)臥位復位脫垂。復位后立即做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方,然后用紗布卷堵住肛門,再將兩臀部靠攏,用膠布固定。暫時堵住肛門,短期內(nèi)防止因小孩啼哭或腹壓增加時再脫出。
3.硬化劑注射療法:適用于病程較長的兒童及用膠布粘合法無效者,以及成人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻,兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定,后者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。
4.手術(shù)療法:適用于非手術(shù)治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術(shù)有經(jīng)腹的如Goldberg手術(shù)(即直腸縫合固定加乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù))、Orr手術(shù)(直腸骶骨懸吊術(shù))、Ivalon海綿植入術(shù)、Nigro手術(shù)(適用于盆地缺損較大,直腸角完全消失的完全性直腸脫垂)和直腸前壁折疊術(shù);經(jīng)會陰的如Altemeir手術(shù)(適用于年老體弱,不能耐受經(jīng)腹手術(shù)的患者)和肛門環(huán)縮術(shù)(適用于年老、體弱不能耐受交大手術(shù)者,或作為輔助治療。)近年來隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,也開展了經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療直腸脫垂,適用于直腸脫垂行懸吊術(shù)者,并且無嚴重心肺功能障礙,無人工氣腹及全麻的禁忌癥。操作與直腸懸吊術(shù)相同,但患者痛苦小,術(shù)后恢復快,并發(fā)癥少。近年也有使用PPH吻合器治療的,但遠期療效仍不能明確。
二、脫肛的護理方法有哪些
一、收縮肛門
肛門排便時舒張,結(jié)束后自然閉合,這是肛門的自我休息和保健。我們可以利用這種生理現(xiàn)象便后有意識地做三至五次收縮肛門的動作。在通常情況下,排便后肛管下端的皮膚往往向外翻,便后人為地增加收縮可有助于外翻部分恢復原狀。
有病態(tài)排便感的病人,在大便后肛門部的便意感仍不消失,有一種里急后重的感覺,通過肛門收縮運動,可以縮短便意的時間或使之消失。某些輕度脫垂的肛門直腸病,如輕度內(nèi)痔脫出、輕度脫肛等,通過收縮運動可使脫出物容易縮回。另外在用手紙擦肛門時可做適當?shù)陌慈嗪拖蛏戏酵袎簞幼鳎@對肛門的復原更有好處。
二、坐浴
坐浴方法:可在大便后或每天晚上睡覺前坐浴,每次時間約十分鐘左右,要用溫熱水,不能太燙,以免燙傷皮膚。
因肛門部喜干不喜濕,坐浴后要用干布或吸水紙將局部擦干,有條件者可上一點撲粉。
坐浴時可配合使用藥物,如肛門部潮濕,滋水、分泌物多時可用千分之一的高錳酸鉀水或稀明礬水坐浴。如肛門部干裂疼痛時可用千分之零點五的新潔爾滅水坐浴。有刺激的藥水如酒精、來蘇爾、肥皂水等都不應(yīng)在坐浴時使用。
三、脫肛的飲食禁忌有哪些呀
脫肛患者飲食有忌:
(1)忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。
(2)忌肥甘厚味之品,如肥肉、多油湯類、糯米飯、糍粑等黏滯難消化食物。
(3)久瀉者忌蜂蜜、蔥、蒜、豆類、土豆、蘿卜、芹菜、韭菜等質(zhì)粗通便食品。
(4)忌煙、酒。
脫肛患者飲食有宜:
(1)宜多食新鮮蔬菜、水果,如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、蘋果以及山藥、扁豆、蓮子、鱔魚、甲魚、豬瘦肉、豬腸、糯米粥、蓮子湯等補脾健胃、益氣升提的食品。
(2)飲食宜營養(yǎng)豐富,多食蛋類、瘦肉、動物內(nèi)臟、豆類及豆制品、魚類。
(3)宜多食酵母、粗糧及脂肪含量高的食物,多飲水、保持大便通暢。
(4)久瀉者宜食含纖維素少的水果,如香蕉、菠蘿、蘋果泥以及各種青菜菜泥,少油膩、富脂肪食品。
四、患有脫肛會有哪些癥狀表現(xiàn)
1、時有排便感、直腸脫垂初期出現(xiàn)便秘、排便無規(guī)律,患者總感覺直腸滿脹和排便不凈、在排便的時候有腫物脫出,但可自行縮回。
2、直腸脫垂導致腸粘膜受損傷發(fā)生潰瘍時,可引起出血和腹瀉、如脫出的腫物不能縮回,還容易發(fā)生腫脹、炎癥、出現(xiàn)疼痛,而這又將進一步又加重便秘癥狀。
3、患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽,會陰部及股后部鈍痛、這是因為脫垂在直腸內(nèi)反復下降和回縮,引起粘膜充血水腫而造成的。
4、稍用腹壓的情況下,都可引起直腸脫垂、直腸脫垂的癥狀逐漸加重后,除排便用力時引起直腸脫垂外,在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下,都可引起直腸脫垂,而且往往不能自行縮回,必須用手將脫出的腫物托入肛門才能恢復、由于直腸經(jīng)常脫出而排出粘液會經(jīng)常污染內(nèi)褲。